身为业务主管的63岁彭女士,平时一上床就睡着,到欧美出差时甚至从没吃过飞机餐,可以一觉到达目的地,她认为自己睡眠品质良好,没有睡眠不良的问题。不过在两年前健检时发现有「心包油」后,进一步检查发现自己胃有良性肿瘤,而且睡眠检查时还发现有重度阻塞性睡眠呼吸中止症。
2021年美国心脏医学会发表一篇研究报告于心脏科权威杂志「circulation」,报告指出,有86至95%阻塞性睡眠呼吸中止症的病人没有被诊断出来。台湾卫福部台中医院胸腔内科顾问医师钟威升提醒,夜间阻塞性睡眠呼吸中止并低血氧如果不经诊断治疗,长期下来可能会有许多共病产生,应及早诊断、及早治疗。
睡眠呼中止症长期缺氧 该如何治疗?
一上床就睡着不一定代表有良好的睡眠品质,钟威升表示,彭女士在经过睡眠检查后发现,她每小时平均睡眠呼吸中止高达70.5次,而且睡眠中血氧浓度最低甚至降到73%,远低于正常95%以上血氧浓度,吓得彭女士立即接受治疗。
钟威升说明,阻塞性睡眠呼中止症的治疗方法,除了减轻体重、避免睡前过量喝酒、减少安眠药服用、侧睡(先确定是否仰躺睡觉时才会缺氧)、使用减缓鼻塞的药物外,还会建议中重度患者睡觉时使用连续型正阳压呼吸器、口腔矫正器等,或是进行外科手术,避免睡眠时长期缺氧引发心血管疾病。
而彭女士在经过开胃切除肿瘤、瘦身,以及夜间配戴正阳压呼吸器后,睡眠呼吸中止次数降到正常值(<5/时),最低血氧浓度也升高到92%,症状已有明显改善。
睡眠呼吸中止常伴随以下共病 好发族群应留意症状
钟威升表示,夜间阻塞性睡眠呼吸中止合并低血氧,长期下来会增加高血压、高血脂、高血糖、粥状动脉硬化、心血管疾病、脑血管疾病、失智、肿瘤等共病风险,在高血压、心衰竭、缺血性心脏病、心房震颤、脑中风、肺高压的病人中,阻塞性睡眠呼吸中止症的盛行率高达40至80%。
因此,钟威升提醒,阻塞性睡眠呼吸中止症好发于肥胖、脖子肥短、戽斗等,尤其65岁以上会因为悬壅垂年长松弛,出现打鼾、夜间频尿、睡醒时口干舌燥、头痛、睡不饱,白天疲倦嗜睡、注意力不集中、健忘、性功能障碍、高血压等情形,若有上述症状应找睡眠治疗专科医师进一步检查、治疗。
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