联邦针对健康产品新收费政策咨询期满 医师则指新政可加强监管
联邦政府针对健康产品的新收费政策波及中成药，有中药进口商指现行要求已十分苛刻，陆续有广受欢迎的中成药尤其是冲剂在加拿大市场消失，若新政生效，进口成本将大增，药品种类和价格均会受影响。有中医认为若政策落实会推高药价，但政府对整个健康产品范畴加强监管也很有必要(见另稿)。
联邦卫生部拟就包括中成药在内的天然健康产品引入新收费标准，展开为期90日的民意咨询，该咨询于明天(周四)截止，引发业界广泛关注和讨论，不过中药进口商、中医师和药店的观点略有不同。
大温地区最主要的中药进口商和批发商之一加丰贸易有限公司董事长罗先生接受本报访问时表示，新收费标准会令到现在已经很艰难的中药进口生意百上加斤。他坦言没有好的应对办法，只能提高产品价格。
罗先生指，包括中成药在内的天然健康产品在加拿大市场销售时都需要申请NPN号码(Natural Product Number)，“不仅中成药需要，美国来的保健品、印度来的药油，甚至牙膏都需要这个号码。”
现行政策下申请NPN号码政府并不收费，不过进口商通常委托第三方顾问公司申请，准备一系列政府需要的文件。罗先生称根据产品配方的复杂程度不同，顾问公司收取的费用从500元至2000元不等。
保济丸无GNP号码不能进口
他续称，作为进口商除了要为每一个产品申请NPN号码，公司也要有能够经销NPN产品的专门牌照，政府要求新成立的公司或者规模较小的公司必须每年更新牌照，像加丰这种大公司获允许3年更新一次，“每次请顾问公司更新都要1万至2万元”。
罗先生说：“这些还不是最困难，最困难的是近年政府开始要我们提供产品生产商的GNP号码(Good Product Number)，香港很多公司没有这个号码，譬如一直非常受欢迎的‘保济丸’，他们的厂商就没有，所以加拿大就没得卖。”
他进一步解释说，不是所有GNP号码加拿大政府都承认，很多中国厂商的GNP就不获加拿大承认，“我听说中国厂商要请加拿大政府承认、来自澳洲或欧盟的第三方机构做一次GNP认证，需要花费约2000万元人民币，此后每两年需要更新一次，每次又要2至3万元。”
他指由于加拿大需求人口少，进口量小，很多厂商不愿意花太多钱做认证，结果就是很多产品现时在加拿大市场上看不到。
申请费开支庞大 肯定蚀本
具体到中药和中成药，罗先生认为是一样的道理。他说现在很多中药已经生产为免煎的冲剂，每一味药就需要一个NPN号码；而中成药由于生产厂家不同，配方或略有不同，所以每个厂商的产品都需要一个NPN号码。
罗先生说：“加丰有400多个NPN号码，按照新收费标准，如果政府对每一个都要收申请费，每年还要收更新费，这将是一笔巨大开支，销售额肯定无法支撑成本。”虽然目前还不知道更多细节，但相信政府一定会收费，可以预见今后市场只会愈来愈艰难，“肯定有人做不下去，很多药可能也就没有了；如果有也势必会涨价。”
新收费标准覆盖所有健康产品 重新申请批号有助成分管理
中医师指进口商经营的中成药和科学中药粉可多达400味，中医师常用的也有约100味。（文莉莎摄）有中医业者指政府监管有利于药品安全，但客观上也会推高药价。（网上图片）
中医业者对联邦政府研究推出健康产品新收费标准表示既理解又担心，认为新标准透露加强监管中成药的讯号，虽然政府监管有利于药品安全，但客观上也会推高药价，未来或可争取纳入政府医疗保险。
联邦政府月前展开有关天然健康产品收费标准民意咨询，明天结束。收费因波及中药和中成药，令到相关进口商叫苦连天。不过，中医师和针灸师对此的观点略有不同。
卑诗省注册高级中医师路小云接受本报访问时表示，最近很多同行和业者都在讨论此事，她对政府的行动既理解又担心，“不监管药品可能存在问题，监管又会直接推高药品的成本。”
她分析说，通常进口商经营的中成药和科学中药粉可多达400味，中医师常用的也有约100味，如果按照每个产品一个批号，每申请一个批号300元计算，光申请费用就要3万至12万元，后续还有每年更新的费用，“这个数字无论对进口商，还是对中医馆都是沉重负担。”
但她也认为政府监管很有必要，又指中药饮片如黄芪、党参及蒲公英等，这一类产品可以从颜色、形态和纹理来判断质素好坏，相对简单，但现在很多中药被制成科学中药粉，业内确实对其质素和安全性不尽放心。
她指对于中药而言，原始植物状态可保存药效时间最长，但因现代生活需要，被加工为药粉、成方药粉或中成药，加工过程中有些药粉太细需要加入成型剂，可能导致最终那味药本身的剂量不足，但中医师开具药方时，对每味药的剂量和比例是有要求。
她认为政府监管的介入肯定有助于保证中药产品的安全，但如果因为监管而客观上导致价格飙升，影响中药的销售和消费，不利于行业的长期发展。
卑诗省注册针灸师马嘉隆指，他从新收费标准解读出的是政府希望加强监管，“新收费标准并非针对中药或中成药，覆盖的是整个健康产品。”他又说，在实际操作中，长期以来中成药是参照保健品申报，当中的确有部分成分不够透明的地方，此番政府要求重新申请批号，相信是有意改变一些既有规定，对消费者而言应该可以更放心，中医师开药时也会更有底气。
新政若推出，中药药品市场变得更加规范的同时，成本也一定会提高，最终肯定是转嫁给消费者。马嘉隆提出，当中药和中成药产品都被纳入政府监管，是否也意味着有机会争取与物理治疗一样，将其纳入政府医疗保险。
位于列治文兼营部分中药和中成药的商家表示，他们有听说新收费标准，但他们销售的产品均从进口商拿货，并非自行进口，不涉及产品批文申请。最近几年他们也注意到愈来愈多药品缺货，虽曾向进口商反馈，但问题仍然存在，“只能进口商有什么，我们就卖什么，拿货价格高，我们就卖得高。”但他们称目前未感觉市场有变化，价格暂时也没有明显浮动。
