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去欧洲留学,看得起病么?

 

异乡求医是每个离家学子都绕不过的坎儿。由于医疗服务价格昂贵,预约等待时间长,“怕生病,生不起病” 是留学生在外的普遍担忧。那么,在西欧看病究竟有多贵呢?

今天就来跟大家聊聊我留法期间的求医经历。

法国医疗保险

法国的医疗保险通常由社保以及私人补充保险组成,即使在没有购买补充险的情况下,就医也能通过基础社保享受最高70%的报销额度。

学生社保一年的费用约为90欧元,即约700元人民币。通常在学校注册时,学校都会推荐相应的医疗补充保险公司,根据报销范围不同,套餐价格不同,从一百多欧到四百多欧不等。

初到法国的我因为尚不熟悉其医疗体系,所以选择了四百多欧的最高险,为了买个放心。在完成一系列行政手续后,一张绿色的医保卡就会被投递到你的信箱里。

 

Vitale卡,图:ameli.fr

 

注射HPV疫苗

 回顾过去的三年,由于各种原因我与十几种不同的医疗部门或者诊所打了交道,而这漫长且复杂的医疗之旅要从第一针HPV疫苗说起。

在我初到法国的第一年,中国大陆尚未正式引进HPV疫苗,受传统观念影响的母亲既不认可注射HPV疫苗的必要性也不支持我想要去香港注射该疫苗的计划。幸运的是,我被分配到的welcome family的家庭爸爸是一名医生,他在两个女儿12岁的时候就为她们注射了HPV疫苗。

他向我分享的个人经历为初到法国的我提供了不少勇气,此外,他还告诉我法国的基础保险可以覆盖11-19岁少女在注射HPV疫苗时65% 的费用。于是,争取赶在合适的年龄前尽早打上一针HPV成了我初抵法国的第一件大事。

 

我在法国的疫苗本

 

 

从第一次医生预约到注射,过程并不复杂,但是十分有趣。

“医药分离”是法国医疗体系的一个特征,即诊所与药店分离。

医生只负责给你开单,患者需要自行前往药店根据处方买药。

在大多数情况下,法国人不会选择直接去大型综合医院,因为通常大型综合医院位置偏远,他们会首先联系自己申报过的家庭医生,这样也有利于最优化医疗资源的利用。比如注射HPV疫苗这种并不复杂的小事,是不需要前往大型综合医院的。

 

申报家庭医生的表格

 

通常情况下,家庭医生的门诊费为35欧,保险可以全报,但是对于留学生来说,可以选择前往更为便宜甚至免费的校医院,或者与学校聘请的校医进行预约。在简单沟通后,我拿着校医给我开的单据前往药店购买疫苗。

法国的HPV疫苗只有2价或者4价可供选择,价格分别为每剂量110欧和123欧,在出示医保卡的情况下,结账时自动扣除65%的费用,只需要支付剩余的35%。

如果有购买私人补充险,那么保险公司会自动收到药房的单据,根据保险合同的规定在接下来的3个月内自动还款到患者的银行账户。

有趣的地方在于,由于“医药分离”,且药剂师没有权力进行注射,我不得不使用自己的冰箱来保存购买好的疫苗,以保证在和校医的下一次预约前疫苗不会失活。

 

我的第一针HPV报销单

 

 

在成功收到HPV疫苗报销费用的全款后,我在法兰西对医疗体系的“薅羊毛”之旅就正式开启了。

颌关节紊乱症与理疗

由于高考期间精神压力大,我在本科出国前就患上了颌关节紊乱症,表现为关节弹响,张口度小。目前国内外都没有特别好的治疗方案,理疗是比较主流的方案。根据我所居住的国内二线城市的医疗报价,颌面的理疗费用约为一次200元,每周一到两次,直到张口度恢复为止。

我抱着试一试的心态咨询了法国的校医,他给我介绍认识了一位法国理疗师。理疗师是一位胖乎乎的大叔,他有自己独立的工作室,和大多数法国医生一样,工作室位于居民楼内,由某间普通公寓改造而成,如果不是门铃上的标牌,你或许根本无法发现这里住着一位医生。

那时候的我依然对法国医疗体系不甚熟悉,加上耳闻西欧人工成本高昂,对于这种长期的理疗费用依旧十分担忧。

理疗师大叔颇为和蔼可亲,他用法语夹杂英语向我介绍了他工作室的属性,他告诉我他为法国国家医疗体系工作,也就是我们说的“公立医院”的概念,每小时收费仅15欧,而且基础保险100%报销。

理疗的手法与国内公立医院并没有大的不同,个人认为最大的不同在于预约机制完善,所以患者不需要排队等待,按时就诊即可,且理疗过程中私人空间保护做的很好,每个病人都能有自己独立的病房,不会受到外界干扰。

 

医生用图片的方式给我讲解颌关节紊乱症的病理

 

运动损伤与医学影像检查

由于法国自行车偷盗盛行,在法国的第一个学年我就一连丢了两辆新车。在法国大多数自行车都made in China,但是因为关税等附加费用,最普通的新车售价也在1000人民币以上。在这种情况下,我不得不学习法国同学使用较为便宜的滑板车作为通勤工具,同时也因为滑板车可以带进教室不易丢失。

 对于长期不运动的人来说,滑板车是容易对膝盖和腰造成损伤的运动,加上我长期参加击剑课的选修,不标准的动作导致我的膝盖在下雨天开始对我发出警告。

这一次,校医给我了一张拍片的处方单,根据“医药分离”原则,拍片也有专门独立的工作室,这些工作室分布在城市的不同区域,患者可以选择离家最近的进行预约,通常拍摄当天内即可取到报告,工作室只能根据影像进行客观的医学描述,需要拿着报告与家庭医生再次预约来确认后续治疗。

拍片的价格根据拍摄部位有所不同,比如双膝拍片价格约75欧,基础保险加上补充保险可以报销全部费用。如果膝盖软骨出现磨损,家庭医生会推荐患者预约一位物理治疗师,通过锻炼来加强膝盖的肌肉以减缓软骨的压力。

物理治疗师的工作室更像是一个健身房和理疗机构的结合,患者在接受部分理疗后再进行康复训练。

在这里你可以见到许多手脚不便的老人或者骨折后的年轻人,他们在这里定期接受康复训练。这是我在国内从未接触过的医疗服务,所以无法进行比价,同样的,公立的物理治疗所价格不高,每45分钟康复训练价格约为13欧,基础保险可以全面覆盖。

 

法国一家医学影像中心 图:谷歌街景

 

血液检查

 和理疗、拍片及康复训练一样,需要前往独立实验室的还有血检。血检的价格根据项目不同而价格不一,通常35欧起步,如果是持有家庭医生单据的,基础保险则基本覆盖。

血检的实验室一般很早就开门了,因为患者往往需要空腹,预约的时间甚至会在早上7:30之前。血液检查结果可以通过邮寄或者登陆网上账户的方式查看,实验室也会配有相应的医师进行免费解读。

此外,承接血液检查的实验室往往也可以进行一些妇科检查的采样,比如宫颈癌筛查。

在法国,女性无论年龄大小,通常每两年进行一次宫颈癌筛查,预约时需要家庭医生的处方,诊所取样后会集中送往专门的实验室进行分析,并将结果直接告知家庭医生,2017年的价格约为75欧,同样的,基础保险加私人补充险可以覆盖相关费用。

 

以信件方式告知结果的血检/尿检/妇科检查

 

 

 

牙科

 另一个我接触最多的部门为牙科,这也是医疗服务价格最高的部门。牙科的预约通常很漫长,从第一次电话或者邮件咨询算起,等待3个月才能见到医生都是时常发生的事情。

此外,欧洲人有定期洗牙的习惯,在洗牙的过程中牙医也会进行一系列“查缺补漏”,比如我在第一次就诊时就被发现了4颗龋齿,根据龋洞大小修补的价格也不尽相同,个人经验每颗牙从50欧到150欧不等,基础保险可以报销70%的费用,私人补充险通常可以报销剩余的30%。

但并不是所有的牙科治疗都可以被基础保险覆盖,比如牙齿美白或者矫正就是不被包括在基础保险里的。考虑到特殊人群的需求,保险公司也会推出牙医补充险,但往往价格异常高昂,比如在法国的邻国比利时,牙科补充险价格高达每年1100欧。

 

我的龋齿牙片

 

 

智齿是许多留学生的一大烦恼,根据拔除难度的不同,价格也不尽相同。

需要注意的是,在欧洲牙科诊所的医生根据专业不同分化程度很高,普通牙医不负责智齿的拔除,甚至也不负责根管治疗,需要找专门的stomatologist 或者endodontiste。

如果学校设有校医院,拔除智齿的价格可能低至50欧元,但如果前往私立诊所,价格可能在150到500欧不等。

值得一提的是,在西欧国家里,法国的牙医诊所价格相对低廉,以根管治疗为例,在法国仅需400欧,而在德国私立牙科诊所可能收取高达2000欧的费用。

 

持法国医保卡异国就医

那么,持有法国医保卡的留学生能不能在其他欧洲国家就医呢?答案是可以的。但前提是需要向当局申请一张欧盟医保卡。

欧盟医保卡仅在紧急情况下可以使用,比如在欧盟旅行时,智齿突然发炎,这时欧盟医保卡可以覆盖针对疼痛治疗的部分费用,但是具体多少还是取决于医生的判断,否则持卡人需要先行垫付,之后将发票邮寄回居留卡所在地进行报销流程。

 

欧盟医保卡,图:来自网络

 

听到这里,你还会觉得在西欧看病很贵吗?希望在欧洲的小伙伴们都健健康康!必要时积极利用相关资源,一定要尽早预约,虽然可能手续繁杂,但是千万不要耽误治疗呀!

 

 

 

 

 

 

 

 

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