加拿大没有长生生物：想跨国打疫苗的看过来

最近几日，随着国内长生生物疫苗造假案发酵，海外华人对于疫苗的关注度骤然升高。在加拿大华人微信朋友圈里，疯传一则疑似加拿大卫生部的紧急通知：中国移民可以携带注射过疫苗的宝宝，到相关机构预约抗体测试，如果没有抗体，政府将免费接种……然而经过记者核实，证明该消息并不准确，加拿大卫生部官网并未更新任何有关疫苗的紧急通知。事实上，加拿大卫生部也不可能单独针对中国移民提供专门抗体检测和免费补种，符合条件的加拿大居民，根据常规医疗和疫苗接种程序，即可解决相关问题，无需启动应急程序。

事实上加拿大实行家庭医生预约制度，如果居民感觉不适，一般先预约家庭医生，由家庭医生检查后，再做进一步分流，或者安排病人接受专项检查，或者代为联系专科医生。参加了医疗保险计划（Health Insurance Plan）的患者，诊断和检查费用都由政府支付，药物则需要自理。当然，如果个人购买了药物保险，亦可以部分报销。

加拿大是联邦制国家，卫生部制定统一的医疗制度和原则，各省自主实施。因此，各省医疗体系存在一定差异，比如各省在为儿童接种疫苗的程序、时间和种类上，就略有不同。以记者所在的卑诗省为例，新生儿出生两个月后，家庭医生会提醒家长注射政府免费提供的疫苗，并介绍其他自费疫苗。家长自己向公共卫生中心预约，就近选择一处服务中心注射。每个孩子从2个月到9年级，共计需要注射8次，其中2个月时注射3剂，4个月时注射3剂，6个月时注射2剂，12个月时注射4剂，18个月时注射2剂，4-6岁时注射1-2剂，11岁时注射1剂，14岁时注射1剂。自费疫苗不强制注射，由家长自主决定。

在漫长的儿童注射疫苗过程中，学校完全不负责组织，家庭医生也不具体介入。所有工作，都由家长向公共卫生机构预约完成。如果家长忘记，卫生服务中心会打电话提醒。根据记者亲身体验，即使预约以后，卫生服务中心也会以电话或短信方式，提醒家长不要忘记预约时间。

加拿大大部分疫苗由联邦和省卫生部门共同订购、统一发放，即使各省自行订购，也要向联邦卫生安全局进行备案。每批疫苗上市前，生产厂家需要向监管机构提供临床信息、生产设施现场评估和疫苗样品连续测试结果。通过审核的厂家，可获得加拿大卫生部生产授权。生产出来的疫苗，需要提交生产过程质量控制测试，才能进入市场销售。

加拿大医疗数据库全国联网，每个人就医和健康信息，包括儿童接种疫苗后的不良反应都会被输入数据库，一目了然。普通患者不能查阅数据库，但是家庭医生和公共卫生工作人员，可以通过数据库查到所用疫苗生产厂家、发放地点、发放数量以及接种者姓名。一旦发现问题，卫生机构能够依据数据库，迅速确定相关责任人，并向患者通报。2009年，英国葛兰素史克公司生产的甲型H1N1流感疫苗，曾让6名加拿大接种者出现严重过敏反应。加拿大卫生部门就是借助医疗数据库，不到一个月便将未使用疫苗全部召回。

而联邦和各省卫生机构是主要医疗监管部门，但是法院系统有时也会“查漏补缺”，适当出面纠正。比如，联邦政府一直坚持认为，药物生产企业的临床试验数据是商业保密信息，不能对外公开，7月13日联邦法院却要求，加拿大卫生部必须将5种药品（包括HPV疫苗）临床试验保密数据提供给研究人员，以便最大程度地促进药品安全，保障民众健康。

当然，加拿大卫生监管体系并非天生，也是经历过多次医疗事故和多年自我调整，逐步完善起来的。其中，全国联网的医疗数据库就是2004年“非典”之后，才由联邦政府出资创建的。

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