62岁林先生因连日发烧、右下腹剧烈疼痛至急诊就医,经医师询问病史下发现,林先生因痛风而长期服用非类固醇的消炎止痛药,于腹部X光及腹部电脑断层检查后,确诊为大肠憩室炎,经点滴及抗生素治疗,一周即康复出院。
粪便或食物掉入曩内 「憩室炎」常见于老年人
台湾乐生疗养院院长施玲娜说,大肠分为盲肠、结肠、直肠及肛管,而所谓大肠憩室炎是指大肠壁上,黏膜向外突出肠壁肌肉层而形成的囊状之结构,当粪便或食物掉入曩内所引发的感染,常发生于降结肠后段的乙状结肠处。一般好发于长者,而随着年龄增加,憩室病在老年人中很常见,约一半的60岁至80岁人群中患有憩室病。据报导,憩室病患者终生罹患憩室炎的风险为10%至25%。
严重憩室炎恐胃穿孔 需引流或手术治疗
施玲娜进一步解释,大肠憩室炎的危险因子除了低纤、高油的饮食习惯,还有运动量不足、肥胖、抽烟,及长期使用非类固醇消炎止痛药(NSAID)、类固醇药物等。她指出,大肠憩室炎常有急性或慢性的腹痛、发烧、慢性腹泻、便秘、胀气或血便等多种情况,严重时会有大肠脓疡、出血及穿孔等,应尽速就医。
肠胃科医师常以症状的轻重来决定治疗方式,轻微的发炎,给予清流质饮食(如米汤、果汁、蜂蜜水等),让消化系统休息,加上口服抗生素治疗即可使症状改善;较严重的发炎则需住院,施以暂时性禁食加上静脉点滴与抗生素治疗;至于病情已经严重到脓疡、穿孔、廔管或败血性休克的患者,则需视情况进行引流或是手术治疗。
预防憩室炎 运动加高纤维饮食、多喝水
施玲娜强调,大部分的大肠憩室并不会造成不适症状,仅有少数患者可能会恶化成大肠憩室炎,民众如果要预防憩室炎,平日应采高纤维饮食、多喝水(2000cc~2500cc)、适当运动、减重、戒烟及避免长期服用止痛药或类固醇等药物。如有大肠憩室炎症状或若被确诊,也无需过度惊慌,及早就诊、积极治疗,即可重拾肠道健康。
数据源:健康医疗网
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