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这个国家,居然有卖肾工厂

在贫困人口众多的印度、巴基斯坦等南亚国家,存在着不少专做穷人生意的黑暗行业,除开我们熟悉的婴孩买卖、童娼童婚,还有拿自己“开刀”的器官贩卖行当,其中就包括臭名昭著的肾脏买卖。

著名电影《调音师》也有关于印度内脏黑市交易的戏份,在观众对男主的内脏差点被带走的桥段感到惊诧之余,“什么是生命?生命取决于肝脏”这句词,也烙在了不少观众的记忆里。

少肾危险无处不在

(图:《调音师》)▼

搞定那个穷人的肾
在印巴这样的国家,有着明道人所不知,但暗道上无人不晓的“肾区”。肾区并不是一块特定区域,而是指地下肾脏交易的黑产链条。
链条的始端是肾脏供应,供应者便是被生活抛弃了、又或是抛弃了生活的那些穷人。
穷人不光把身体的劳动产出卖给富人
连身体本身也可以卖给富人
(图:shutterstock)▼
黑团伙会安排专人到农村,专门接近那些看上去就穷困潦倒的文盲,告知他们有项稳赚不赔的器官生意——只要交出自己的肾,就可以得到(对他们而言)不菲的报酬。哪怕只合约人民币6000元,也是他们打零工半年也赚不来的大钱。
在印度这个富人真富,穷人真穷的地方
即使很多人想依靠体力去换生存
也没有那么多工作机会提供给他们
更何况还有很多好吃懒做的人
(图:shutterstock)▼
在面对这群可怜人关于“取肾是否有损健康”的疑问时,他们给出的总是那一套说辞:人有两个肾,其实一个就够身体正常运转的,你看看那些已经卖肾了的,不也活得好好的吗?
实际上,仅剩一个肾的人在生活饮食上必须非常小心节制,且不能从事体力工作;而这些摘除了一个肾的人没什么文化、技能,日后也大概率是要从事重体力劳动的,身体状况必然每况愈下。
以后重活都交给老婆干?
(图:shutterstock)▼
但倒卖团伙哪管这些。在成功获取这些人摘除肾脏的同意之后,会有专人将他们关押在自己的“取肾基地”数周,期间找合作的外科医生对其进行肾脏摘除手术,在没什么卫生条件可言的情况下,带走他们身体中这个极其重要的代谢器官。
摘取流程结束后,良心尚存的中介方,会把谈好的价格悉数付给卖肾者;万一卖肾者遇到的是骗子,不仅面临的是身无分文的下场,甚至醒来后伤口愈合所需的医药费都要自己掏(如果他们还给你留了一个肾的话)。
被器官贩子诱骗的穷人
等着接受割肾手术
(图:https://www.npr.org/)▼
2007年时,来自旁遮普省会拉合尔边缘贫民窟的法基尔为了结婚想到了卖肾,在跟中介沟通之后谈成了10万卢比(约合1666美元)的成交价。
但他被骗了——手术后的他,醒来发现自己被一个人丢在高速公路上,还好附近的好心路人救了他。
即便卖肾的危险性已经如此之大,还是有人前赴后继。一批批不堪生活压力的底层人,自行沿着街边小广告的线索联系上中介,主动提出将自己的肾脏卖掉,将自己身上“最值钱的东西”提前变现。
肾脏黑市交易如暗疮一般无法根除,一如贫穷无法根除。
肾往哪去
这些人丢掉的肾,大概率都进到别人体内、帮别人续命去了。
南亚是全球器官移植最为活跃的地区之一,“肾脏旅游业”相当发达,每年都有成千上万名“肾脏移植游客”从欧美、澳洲、中东或日韩涌向巴基斯坦拉合尔、印度孟买等地的私人医院接受肾脏移植。
而巴基斯坦更是享有“肾脏义卖市场”的国际声誉,每年约有1500名外国人会在这里接受换肾手术;尼泊尔也“不甘示弱”,享有“肾谷”之称——在加德满都附近的贫困山村,有个村子甚至“人人只有一个肾”。
他们卖肾所得的钱有各种各样的用途
生存开支,子女学费…花着花着,一颗肾就不够用了
(图:https://www.thenationalnews.com/)▼
至于原因,并不是说这里的医院多么高端、医生医术多么高明。
一方面,是这些国家的的手术费用远比发达国家要低;第二个是重点,全球肾脏疾病、糖尿病和高血压患者的快速增加加大了全世界对肾脏的需求,而器官捐赠者毕竟是少数。
一手交钱,一手交肾
(图:https://propakistani.pk/)▼
这种对肾脏的需求与合法供应之间的巨大缺口,正在被遍及印度、尼泊尔、孟加拉国、巴基斯坦等国的肾脏黑市填补——这里的器官廉价且新鲜,唯一的缺点是来源不正。但对于急需肾脏续命的富人来说,倒是并不重要。
如果将前文负责搞定肾脏来源的那批人称为“供方中介”,那么他们会与异国的“需求方中介”联系。需求方中介也很好理解,他们常年游走在各大医院、各大疾病论坛专门寻找对换肾有需求的患者,总体而言以欧美中东为最多,亚洲国家次之。
被抓获的器官贩子也不会有什么悔意
他们自认为是肾病患者和卖肾穷人的上帝
只是收取了一些劳务费而已
(图:https://www.indiatimes.com/)▼
两边中介一对接,便促成了一桩换肾生意。不过,他们对买家的要价可以他们收肾数额的几十倍以上(大约24.5万到61.4万美元),只有这样,链条中间的主刀医生、 麻醉师、护士这些人才有得赚。
如果交易过程和手术都一帆风顺,那么这些人间黑暗也不会被爆出来,事实是每个想要投机取巧的人都在拿自己的性命担风险。

南亚的黑市交易”培养“了一大批取肾医生

但是他们在意的只有肾
至于手术规范,缝合标准等都被抛掷脑后
(图:https://nigeriastandardnewspaper.com/)▼
2019年时,这样的戏码照常上演着,结果出事了。
截至当年10月20日,至少有4名日本人通过东京方面的中介到巴基斯坦接受了肾脏更换手术。其中一位男性表示,自己为了换肾花掉了约1000万日元(约合66万元人民币),竟然都换不来一个像样的手术地点——手术是在一家类似民宅改造的建筑中完成的。
印度大部分合法的医院基础设施都差得不行
更何况是黑市交易临时提供的场所
(图:shutterstock)▼
恶劣条件下的手术成功率必然不高,这四人中就有1人手术后状况恶化,在生命垂危状态下回到日本,重新接受治疗。
事实上,根据先前的案例,在这种不安全的状态下接受肾脏移植手术的后续风险相当大,而风险主要来自艾滋病、乙肝、丙肝等病毒的传播。
致富了没?
地下肾脏交易这种事违法且违背伦理,显然不应提倡;而事件曝光后的舆论风向也无外乎两种,一是谴责犯罪团伙的道德沦丧,二是同情穷人的走投无路。
但是,走投无路的这些人,卖肾拿到了一笔钱,生活有没有因此变好呢?
青年人阿奎尔卖肾后如数从中介那里拿到了60000卢比(约合5325元),在买了台电视机、CD播放器、金项链、一辆三轮人力车之后,钱已所剩无几……屋漏偏逢连夜雨,几天后他的房子还被盗了,而妻子在知道丈夫卖肾之后也转头回了娘家。
即使卖肾只是暂时提高了生活水平
也会带动身边很多人走上这条不理智的来钱路
(图:https://scroll.in/)▼
而对于人到中年的公交车司机罗斯而言,这笔钱也就是暂时还清了债务——但是幸福是短暂的,四年之后,该失业的他还是失了业,贫穷也还是一样的贫穷。
这也并非个例,曾在肾脏交易行业知名的拉合尔马苏德医院工作了4年的医生助理说出了真相。
“即使卖肾者获得了这笔钱,他们也不知道如何明智地将其投资利用,导致这些钱几个月就没了。他们的贫困并没有减轻,反而随着身体素质的下降过得愈加贫穷、脆弱。
但这位助理对这些卖掉自己器官的人并没有同情,毕竟后者只是看到了一种快速致富的简单方法,想不劳而获赚快钱而已。
教育水平很低的穷人们,经过器官贩子的洗脑
似乎觉得去掉一个肾是件无比简单的事
(图:Al Jazeera English/Youtube)▼
因此可以说,肾脏交易除了给中间商带来那些沾着人血的暴利之外,对卖肾者和买肾患者都是风险大于收益的操作。而面对这种并不人道的地下交易,相关国家从法律上其实早已有所行动。
印度在1994年就颁布了禁止器官交易的《人体器官移植法》,之后几年到此接受器官移植的外国人数量确实有所减少。但是进入21世纪后,这一行业却正在复苏:印度自愿健康协会(VHAI)估计,每年约有2000名印度人出售自己的肾脏。
我随手一搜就找到了可以卖肾的网站
印度监管又体现在哪里了?
(图:http://www.sellingkidney.com/)▼
而巴基斯坦当局,同样屡次发声要对非法器官贩卖予以打击,在2010年宣布禁止人体器官的商业贸易,并对违者判处最高10年监禁,对医生、中介、接受者和卖肾者处以最高100万卢比(9500美元)的罚款。
处罚金额比一个肾的价格还高
(图:https://www.thestar.com.my/)▼
但打击效率再高也赶不上贩卖贩子买卖肾的效率:虽无官方数据,一些知情官员估计,巴基斯坦每年还是有大概1500人交出自己的肾脏。
至于这行如此猖獗的原因,除了老生常谈的治理不行、人太穷之外,人人都离不开的社交媒体可是功不可没。在脸书等页面上,肾脏买卖和移植相关的账号与信息,真是如野草一般,永远都清除不尽。
明目张胆,违法乱纪,肆意妄为
(图:twitter)▼
2003年时,人类学家休斯就已经在《柳叶刀》发文指出,贫穷国家的“器官移植旅游业”已经成为一种经济模式,在全球范围内从南到北、从东到西,从穷到富,从黑人到白人,逐渐渗透、发展。
如今来看,他的话仍然是对的。
要想从根本上杜绝不法器官贸易,不妨从国际层面将其定性为全球公共卫生问题,有所涉及的各国都应参与到共同的解决方案的指定与执行中,包括但不限拓宽合乎伦理的器官来源以解决器官短缺的根本问题、发展经济并让经济成果惠及底层人、加强国际贸易流程的监管等等。
但各国有没有这个能力与魄力,其执法人员有没有一身正气,就是另一个话题了。

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