加拿大首例！治白血病送治愈 HIV？医院顺手把病人感染27年的艾滋病毒清除了

多伦多一位男子，感染 HIV（艾滋病毒）已经27年，还并发了侵袭性淋巴瘤。这两种状况叠加在一个人身上，几乎是绝境中的绝境。而他，硬是奇迹般地活了27年。

可命运还不肯罢休。2021年，他又被诊断出急性白血病。HIV + 淋巴瘤 + 白血病，这 buff 算是叠满了，但这位患者的人生，竟然迎来了最不可思议的翻盘。

接下来发生的事情，连他的医生都感到震撼，一场为了保命的白血病治疗，竟然顺手把 HIV 也治愈了。

这位36岁的患者（姓名保密，医生们称他为”多伦多病人 Toronto Patient”），早在1999年就被诊断出感染了  HIV，同时还患有一种侵袭性淋巴瘤。

当时为他诊治的医生 Dr. Sharon Walmsley 回忆说，他能活下来简直是个奇迹。

“这真是一段不可思议的旅程。” Dr. Walmsley 感叹道。

2021年11月，命运再次考验了他，他又被诊断出患有急性髓系白血病（acute myelogenous leukemia），需要进行骨髓移植。

然而，正是这次白血病治疗，给了他一个同时摆脱 HIV 的机会。

医生团队在做骨髓配型时，有了一个大胆的想法，不仅要找到匹配的骨髓，还要找到一位天生对 HIV 有抵抗力的捐赠者。

为什么要找这样的人？这里需要解释一个关键概念：

CCR5 是一种位于免疫细胞表面的蛋白质。你可以把它想象成一扇”门”，HIV 病毒正是通过这扇门，才能钻入免疫细胞，进而感染全身。

但大约1%的人（主要是北欧血统人群）天生缺少这个基因。也就是说，他们身上没有那扇”门”。HIV 病毒根本无法进入他们的细胞。

如果让这样的捐赠者的骨髓干细胞重建患者的免疫系统，理论上，HIV 就再也找不到”落脚点”了。

2021年3月，多伦多玛格丽特公主癌症中心（Princess Margaret Cancer Centre）为这位病人成功完成了移植手术。

术后患者经历了一些波折，比如肺炎，这在免疫系统大换血后并不少见。但好消息是，他的白血病得到了缓解，更重要的是，体内的 HIV 病毒越来越少了。

在经过将近一年的持续检测后，2025年7月，医疗团队做出了一个大胆的决定，近三十年来第一次，让他停用抗HIV治疗（ART: Anti-HIV Therapy）。

神奇的是，从那以后，他的体内再也没有检测到 HIV 病毒。

Dr. Sharon Walmsley 谨慎而兴奋地说：”我们相当确信病毒已经消失了，但现在还不能100%断言’治愈’。”

如果这种状态能再维持两年半左右，他将成为全球第11位被公认为”治愈了 HIV “的人。

全球第一例“治疗白血病顺便治愈 HIV ”的是2007年的“柏林病人” Timothy Brown。他接受骨髓移植时，捐赠者恰好携带能天然抵抗 HIV 的 CCR5 基因突变，术后白血病和 HIV 双双消失。

不幸的是，“柏林病人”后来因白血病复发于2020年去世，但他的名字永远留在了医学史上。此后，全球陆续有约10例类似案例。

而这位“多伦多病人”则是加拿大首例，也是全球第11位可能被治愈的 HIV 患者。

很多人可能会问：现在的抗 HIV 治疗（ART）已经很厉害了。感染者每天吃一片药，寿命几乎和正常人一样。为什么还要费这么大力气去追求”治愈”？

Dr. Walmsley 给出了两个关键理由：

第一，并发症风险依然存在。即使 HIV 控制得很好，感染者患上心脏病、肺病、肾病的概率仍然比普通人高。

第二，污名化（stigma）从未消失。

另一位主导医生 Dr. Mario Ostrowski 在给学生上课时做过一个小调查,假如必须二选一，你是愿意感染 HIV（但每天吃一片药，永远不会发展成艾滋病），还是愿意患上糖尿病（每天打四次胰岛素、监测血糖、面临多种并发症风险）？

结果是,100%的学生选择宁愿得糖尿病。

“这强烈地说明了一个问题：HIV 相关的污名有多么沉重。它深刻影响人们的情绪，甚至伴随着暴力和心理创伤，而很多人并不了解这一点。” Dr. Ostrowski 说。

需要强调的是，骨髓移植本身风险极高、费用昂贵、操作复杂，绝不会成为治疗 HIV 的常规方法。

但它确实为科学家们提供了宝贵的线索，如果找到了让 HIV 病毒无处可钻的方法，或者能让患者自身的免疫细胞也变得像那1%的幸运儿一样，那么未来或许真的能开发出更安全、更普及的治愈方案。

Dr. Ostrowski 呼吁，加拿大应该建立标准化的移植项目，主动为需要骨髓移植的 HIV 感染者寻找带有 CCR5 基因突变（即天生不会感染 HIV 的人）的配型。” 因为这样的奇迹，还会一次又一次地发生。”