安省人杰森·埃利斯从未想到，癌症会如此这般，一而再再而三地摧毁他的家庭。
这位来自安大略省圭尔夫市的38岁居民在高中时，母亲因为乳腺癌去世。他回忆说，母亲最初向自己隐瞒了已经确诊的事实，这也让她的去世更加令人震惊。
多年之后，他的妻子玛丽琳被诊断出患有一种罕见的肉瘤——一种结缔组织癌症。
此前她腿部生长的肿块曾被多名医生误诊。等到进行活检时，癌症已经扩散到这位29岁女性的肺部，最终被判定为无法治愈的第四期，这一结果他说“彻底摧毁了”两人组建家庭的计划。
这对夫妻刚刚买下了他们的第一套房子。2022年，在确诊约一年后，玛丽琳在他怀中去世，年仅30岁。
安大略省圭尔夫居民杰森·埃利斯与已故妻子玛丽琳在婚礼当天（左）以及她因癌症去世前不到两个月（右）的合影。（由杰森·埃利斯提供）
“然后，在去年七月，轮到了我。”埃利斯说。
他曾连续数月遭受面部和头部的剧烈疼痛。起初医生怀疑是耳部感染或紧张性头痛，但疼痛最终变得难以忍受；埃利斯形容那感觉像“电击”。
他被诊断出患有第三期鼻咽癌，这是一种罕见的头颈部癌症，目前已经完成了化疗和放疗。
“因为我与癌症的种种过往经历，我真的不知道该怎么告诉家人和朋友，”埃利斯对CBC新闻说。“那几乎难以置信，我只能说，好吧现在轮到我了。”
他说，如今他仍然担心癌症最终会复发。
“感恩与悲伤可以并存，”他说。“我仍在与副作用作斗争——也在面对复发的可能——但我也真正地在生活，因为我还有机会。而很多人没有这样的机会。”
尽管治疗、监测和筛查项目不断取得进展，癌症每年仍然影响着像埃利斯这样的成千上万加拿大人的生活。
今天发表在《加拿大医学会期刊》上的一篇新论文提供了新的模型分析，显示未来一年癌症病例和死亡人数仍将维持在高位——其中包括“令人担忧的趋势”，即多种癌症（包括头颈部癌症）预计将上升。
“最突出的事实是，癌症仍然对加拿大各地的人们产生着巨大的影响，”研究合著者、加拿大癌症协会监测主任詹妮弗·吉利斯说。
预计2026年将有8.8万人死于癌症
报告显示，仅在2026年，加拿大预计将出现超过25.4万例新癌症病例，并接近8.8万例死亡。
研究团队表示，一些趋势并不令人意外：癌症仍然是加拿大的首要死因，而几种常见癌症——肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌——预计将占所有新病例的近一半。
爱德华王子岛常规乳腺X光检查等待时间增加“令人担忧”，放射科医生表示积极的一面是，经年龄标准化后的总体死亡率预计将持续下降，这反映出治疗方面的持续进步正在帮助患者活得更久、更充实。
汉密尔顿尤拉文斯基癌症中心的肿瘤学家塞巴斯蒂安·霍特博士（未参与该研究）表示，免疫疗法的出现、更具针对性的治疗，以及对癌症行为和变化更深入的理解，都正在为当代加拿大癌症患者带来改变。
但霍特补充说，我们“仍然任重道远”。
尽管有疫苗，宫颈癌和头颈癌仍在上升
其他预测描绘出一幅复杂且令人担忧的图景，显示癌症趋势正在发生变化，以及加拿大在抗击这种疾病方面可能存在的不足。
研究人员预测，宫颈癌、头颈部癌症、黑色素瘤、胰腺癌和子宫癌的病例数量将增加。
研究作者指出，宫颈癌和头颈部癌症都与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，并且都可以通过HPV疫苗接种项目预防。
尽管HPV疫苗已被广泛使用——并且来自澳大利亚、丹麦和卢旺达等国家的研究令人鼓舞，这些国家的疫苗接种可能接近消除宫颈癌——但加拿大并未看到同等程度的进展。
该论文指出：“在经历数十年的显著下降之后，宫颈癌的发病率已在高于世界卫生组织消除目标（每10万女性少于4例）的水平上趋于平稳，甚至在年轻群体中有所上升。”
在宫颈癌发病率连续20年下降之后，加拿大癌症协会的一份新报告显示，消除该疾病的进展已停滞。倡导者表示，更广泛的HPV检测和疫苗接种有助于改善情况。
作者补充说，“提高HPV疫苗接种率仍然对于增强宫颈癌筛查项目的有效性以及预防其他与HPV相关的癌症至关重要。”
2023年的联邦数据显示，76%的加拿大14岁青少年至少接种过一剂HPV疫苗，而只有67%接种了两剂——女性的接种率略高于男性，尽管两性都会受到HPV相关癌症的影响。
加拿大癌症协会的吉利斯表示，该组织呼吁所有省和地区实施“曾经符合条件，永远符合条件”的HPV疫苗政策，这样如果人们错过了学校常规接种，也无需自掏数百加元费用接种疫苗。
她补充说，这一举措可以“显著提高”疫苗接种项目的参与度。
医生表示，加拿大正面临一场与HPV相关的宫颈癌“无声健康危机”，如果更多人接种HPV疫苗，这种疾病本可以预防。
肺癌仍是头号杀手
该研究指出，另外两种上升的癌症——胰腺癌和子宫癌——可能与加拿大人中肥胖率较高有关，以及“过大的体型及相关生物机制（包括胰岛素抵抗）对癌症发展的影响”。
“子宫癌的死亡率已经令人警觉地上升。”吉利斯说。
加拿大统计局的一份最新报告指出，超重问题已达到历史最高水平，近一半成年人“腰围达到增加这些以及其他多种癌症风险的程度”。
与此同时，预计癌症头号杀手仍将是肺癌，不过承受这一疾病负担的人群结构正在发生显著变化。
论文指出：“仅肺癌一项，预计将在2026年占癌症相关死亡的五分之一”，死亡人数超过1.9万人。
研究发现，肺癌曾主要与男性相关，但如今女性发病率正在上升，今年预计被诊断为肺癌的女性将多于男性。
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作者写道：“女性肺癌中有更高比例无法用吸烟来解释，这表明还需要关注其他暴露因素——包括生活方式、氡气和空气污染——以进一步降低肺癌发病率。”
正如CBC此前报道，加拿大数百万家庭中的放射性氡气暴露可能正在导致更多肺癌病例，每年约造成3200人死亡。
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尽管如此，氡气尚未被纳入肺癌筛查标准，目前筛查通常针对长期吸烟人群，即便加拿大的吸烟率已大幅下降。
加拿大卫生部今年早些时候告诉CBC，正鼓励各省筛查项目考虑将氡气纳入标准，“以便让暴露人群能够接受肺癌筛查”。
结直肠癌趋势变化
预计结直肠癌仍将是第二大癌症死亡原因，2025年预计死亡人数超过9000人。
这一备受关注的健康威胁如今正影响更年轻的加拿大人，不过研究人员表示，多种趋势正在同时发生。总体来看，结直肠癌病例实际上在下降，尽管死亡率仍居高不下，同时新研究显示年轻成人被诊断的情况正在增加。
多吃超加工食品与早发性结直肠癌风险增加有关
研究团队指出，与2000年代初相比，男性病例预计下降32%，女性下降29%。如果能及早发现，这种疾病目前是高度可治疗的。
多伦多的胃肠病学家伊恩·布克曼博士（未参与该研究）认为，病例总体下降得益于筛查措施（如结肠镜检查）在老年群体中的有效实施。
他说：“这些结果说明，人们要么被更早诊断，要么切除了高级别息肉，从而在源头上阻止了癌症的形成。”
布克曼补充说，年轻人中的增长速度太快，不可能仅用遗传因素解释。“我们认为，缺乏运动、肥胖、不良饮食选择（包括更多加工食品）等生活方式因素可能在起作用。此外，传统上我们从未对这一人群进行积极筛查。”
目前，加拿大几乎所有筛查项目都面向50至74岁人群。
包括加拿大癌症协会在内的倡导组织正在呼吁各省和地区将筛查范围扩大到45岁人群。截至今年3月，爱德华王子岛成为首个降低筛查年龄门槛的省份。
加拿大癌症协会正推动将筛查年龄从50岁降至45岁。新研究显示，1980年后出生的人患病风险是上一代的两倍，而且往往在更晚期才被诊断出来。
生活方式改变可以产生影响
多位医学专家一致认为，个人也可以通过一些方式降低癌症风险。
布克曼表示，增加身体活动、减少肥胖，以及摄入高纤维、多水果和蔬菜、少红肉的饮食，都有助于预防结直肠癌。
吉利斯说，避免吸烟和饮酒也有助于预防多种癌症，而使用防晒霜减少紫外线暴露对于预防黑色素瘤“非常有效”。
然而，癌症往往仍然是一种难以避免的现实：研究预测，42%的加拿大人一生中某个时刻会被诊断为癌症。
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