加拿大卫生信息研究所(CIHI)在周四(6月12日)发布的一份分析报告中称,加拿大人口老龄化、卫生工作者短缺以及患者病情更加复杂是造成手术延误的主要原因。除此之外,还有对手术室和病床等有限医疗资源的竞争。
CIHI 医疗系统分析总监徐女士(Cheryl Chui)表示,研究结果表明,在 COVID-19 疫情导致加拿大大量手术延误之后,手术系统正在取得缓慢进展。但她认为,在及时为病人提供护理方面仍有 “改进空间”。
徐女士说:“虽然在COVID-19 疫情高峰期的手术积压已经清除,但我们仍然看到整个加拿大的医疗系统都受到了波及。现有能力不一定能满足这些手术不断增长的需求。”
加拿大的手术总量增加了约5%,从2019-20年度的220万例增至2023-24年度的约230万例。然而,CIHI 的分析指出,这一增长并没有跟上加拿大7%的人口增长和65岁及以上人群10%的手术需求增长。
不过,徐女士持“谨慎乐观”态度,因为各级政府都在努力改善手术完成数量。报告反映,目前正在实施的一些策略包括使用替代性医疗机构,如私营医疗中心和短期门诊手术部门,以及对手术候诊名单进行监控和管理,以优先考虑最需要的病人。
报告中的数据显示,到2024年,加拿大全国68%的髋关节手术患者和61%的膝关节手术患者将在建议的六个月内接受置换手术。这比2019年的75%和70%分别有所下降。
魁北克省、纽芬兰省和拉布拉多省以及卑诗省的髋关节和膝关节置换手术等候时间中位数增幅最大。
与COVID-19 疫情之前相比,2024 年全国癌症手术的等候时间中位数也增加了 1 到 9 天。结直肠癌和肺癌手术的全国等候时间中位数都增加了1天。
前列腺癌手术的等候时间从 2019 年的 41 天增加到 2024 年的 50 天,增幅最大,其次是乳腺癌手术增加了 5 天,膀胱癌手术增加了 4 天。
在各省比较中,新斯科舍省的前列腺癌手术等候时间中位数从 2019 年的 55 天大幅增加到 2024 年的 157 天。数据显示,阿尔伯塔省和纽宾士域省的手术等候时间中位数都增加了 22 天。
除了医生数量不同外,不同的人口规模和需求也是造成各省等候时间不同的因素。徐女士发现,人口较少的省份的变化更为剧烈。
CIHI 的报告称,与癌症手术等待时间延长有关的因素与影响髋关节和膝关节置换手术的因素类似,如医生短缺,但也受到其他因素的影响。
报告说:“并非所有医院都能为所有癌症患者实施手术;一些癌症患者需要等待更长时间才能多次造影成像确诊病灶位置;生长速度较慢的癌症,如前列腺癌,往往手术等待时间最长。”
此外,2024 年在 28 天内接受放射治疗和在 48 小时内接受髋部骨折修复的患者比例分别为 94% 和 83%。与2019年相比,分别下降了3个百分点。
诊断成像、磁共振成像(MRI)和断层扫描(CT)的延迟时间也有所增加。
另一方面,白内障手术的等待时间保持相对稳定,2024 年有 69% 的患者在 16 周时间内接受治疗,而 2019 年这一比例为 70%。
