在媒体平台上，有数不清的年轻人拿到体检结果后，对着“脂肪肝”三个字陷入沉思。
这几年来，脂肪肝越来越频繁地出现在人们的视野中。《中国脂肪肝防治指南（科普版）》指出，脂肪肝已经取代病毒性肝炎，成为中国居民第一大肝脏疾病。
根据美年健康数据显示，2022年度脂肪肝检出率已经达到了40.1%，多发于中年男性与老年女性，且超过半数的男性体检都查出了这种疾病，比例远高于女性。从地区检出率来看，东中部明显高于西部，东北检出率为46.2%。
“我不喝酒，怎么会得脂肪肝”
脂肪肝是“酒鬼常见病”，但不喝酒的人也会得脂肪肝。
肝脏是人体脂肪代谢的“中心枢纽”。当肝脏出现代谢异常时，肝细胞中的脂肪堆积，超过一定限度就会形成脂肪肝。这是一种常见的肝脏病理改变。
一般来说，脂肪肝分为两大类——酒精性脂肪肝病（ALD）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。
前者顾名思义，由长期大量饮酒导致。当肝脏为了分解酒精而“加班”，没有余力去处理应该分解的脂肪，就会导致脂肪堆积。而后者的成因则更为复杂，肥胖、营养不良、药物中毒等，都有可能诱发非酒精性脂肪肝。
据中国酒业协会统计，中国有4.5亿饮酒消费者，其中26%的人存在过量饮酒行为——即男性日均纯酒精摄入量超过30克，女性超过20g。
世卫组织发布《2018全球酒精与健康报告》显示，北京302医院每年有超过4万名肝病患者就诊，2002-2013年中酒精性肝病的比例翻了一倍多，其中约98%为男性。中国有6%的男性和1%的女性居民死于酒精相关疾病，酒精性肝病流行率正以惊人的速度上升。
一项针对2009-2017年中国肝病流行病学趋势的研究显示，无论是哪种脂肪肝，中国的患病率都已经与美国持平，在酒精性脂肪肝这块儿，已经远远赶超日本。
但要说到普遍性，在非酒精性脂肪肝的庞大患病人数面前，酒精性脂肪肝还是得败下阵来。
非酒精性脂肪性肝是全球最常见的肝病，全球患病率约为25%。中国是亚洲最高发的国家，且患病率增长较快，达到了西方国家的两倍多。
2009到2017年，中国非酒精性脂肪肝的患病率还在12.5%~22.4%，而另一项研究中，2015-2018年，这一数字就已经涨到了32.3%。
与喝酒无关的脂肪肝，正在困扰着近三分之一的中国人。
“胖人很危险，瘦人很安全”
什么样的人更容易患非酒精性脂肪肝？
根据北京大学第三医院团队整理的数据来看，非酒精性脂肪肝的患病率随着年龄的增长而增加，在50至59岁年龄组达到峰值；男性的患病率达到35.5%，远高于女性的24.5%；还有数据显示，绝经后妇女的患病率是绝经前妇女的两倍，同时也高于同龄男性。
与大众认知一致的是，胖人更容易得脂肪肝。非酒精性脂肪肝患病率会随着体重指数（BMI）的增加，在BMI超过25的人群中，患病率高达38.52%；另一项研究数据显示，在BMI超过28的人群中，这一数字达到了惊人的66.2%。
四肢纤细、腰腹突出的“中心性肥胖”也是脂肪肝的重灾区。
根据中国疾控中心的标准，一般男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米就可以定义为中心性肥胖。这种隐形的肥胖反映了内脏脂肪堆积的程度，是脂肪肝的主要危险因素之一。
胖的确会加剧脂肪肝的风险，但瘦也并不是绝对安全的“金钟罩”。
