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人口老龄化,加拿大家庭医生短缺严重导致人们放弃看病

2022-05-17 |作者:王飞 | 来源:大中报

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据温哥华太阳报报道说,Leger公司的一项调查显示,拥有家庭医生的卑诗省市民都会好好地利用,但那些没有家庭医生的人可能会尽量避免看医生。专家感到担心,这些人可能会因为不注意预防疾病,而令小病会变成大病。

这项由加拿大媒体Postmedia独家发起的调查具有令人不安的意义。调查发现,30%的受访者没有家庭医生。几乎有一半的人避免到无预约(walk-in)诊所就医是因为等待时间过长。

相比之下,有家庭医生的人中有81%的人每年至少看一次医生,这说明了卑诗省医疗保健中”富人和穷人之间的鸿沟”。

Leger民意调查员奥尔索普(Jason Allsopp)说:”这是真正让我印象深刻的事情。”

对家庭医生多桑杰(Ramneek Dosanjh)来说,这是一个令人震惊的指标,他敏锐地意识到卑诗省的初级保健医生短缺。

卑诗省医生协会主席多桑杰说:”如果我们现在有一些人几乎绝望,不寻求医疗保健,甚至不寻求预防保健或健康护理,这令人担忧。”

如果人们等到感觉不舒服时才去医院,他们就会出现更多的急性病和未被发现的疾病,甚至癌症和心脏病,这对更广泛的卫生系统有影响。

多桑杰说:”而且我们知道,拥有家庭医生的人往往更健康。全世界的数据都反映这一点。”

近一百万卑诗省人没有家庭医生,Leger调查还发现许多有家庭医生的人担心他们最终会失去家庭医生。

大约43%的人表示担心他们的医生会离开诊所,另外40%的人担心他们的医生会退休。

奥尔索普说:”这种短缺将变得更加严重。”

Leger在5月6日至8日期间对1000名卑诗居民进行了在线调查,并根据年龄、性别和地区进行了分类,以获得一个有代表性的样本。

多桑杰表示,家庭医学仍然是很有价值的工作,但是伴随着越来越多的行政工作负担和收费服务的薪酬结构,没有跟上日益复杂的患者年龄变老,这导致了高水平的职业倦怠。

本拿比的一位全科王医生(Davidicus Wong)说,除了常规的检查结果和大病处方续期之外,医生要做的书面工作数量也 “大增”。

保险和工作安全局(WorkSafeBC)的表格变得更加冗长和复杂。王医生指出,即使是对病人很有效的电子健康记录,界面也繁杂,而且比纸质记录需要更多时间来浏览。

这给王医生的工作时间增加了几个小时,而且是在上午8:30至下午6点看病人的基础外的。

王医生说:”正是这种与经营诊所分开的行政负担造成了真正漫长的一周,比如每周工作60到70小时。”

王医生认为,家庭医生工作量排山倒海而来,这让即将毕业的医学生改变决定。例如住院医生在医院里工作,不需要把任何书面工作带回家。他说:”那么他们就不会去做家庭医生”。

Kelowna全科医生奥耶莱斯(Toye Oyeles)表示,如果省卫生厅能与家庭医生合作,共同建立一个可持续的护理初级保健方法,那将会很有帮助。相反,该省正在利用稀缺的资源来建立自己的初级保健中心,他把这些中心描述为 “美化的无预约诊所”。

奥耶莱斯说:”如果他们不改变我们的执业环境,不管他们试图用谁来取代我们,他们都会被淘汰。”

家庭医生为何如此短缺

仔细分析起来,应该说原因很多,情况也很复杂,其中一个重要原因是在加拿大获得行医执照比较困难。正规医学院学生一般需要经过7年大学和3到5年的住院实习后,才能拿到家庭医生或专科医生行医执照。

另一个原因是加拿大老龄化严重。加拿大男性的平均寿命为80岁,女性为84岁。卑诗省卫生厅通讯处主任弗兰克(Sarah Frank)指出,老龄人口增多,一是意味着有不少医生陆续到了退休年龄,而年轻的医生跟不上来,造成青黄不接;二是加拿大老年人群日趋庞大,大幅增加医疗系统的压力。多桑杰称,卑诗省医生现在的平均年龄是54岁,年龄结构显然偏大。而病人的平均年龄更是大幅提高,20年前他的病人的平均年龄是63岁,而现在病人的平均年龄增加到76岁。老人看病的频率高,大幅增加医生和医疗设备的负担,让医疗体系和财政部门都不堪重负。

面对医生严重短缺现象,加拿大医疗部门也在采取措施应对。

一是增加大学学医学生的人数,尤其是鼓励大学生选择通科而非专科,将来从事家庭医生。为此,联邦卫生部这几年不断给医学院增加拨款,鼓励他们接收更多的学生。

二是开始放宽海外医生在加拿大行医的准入门槛。卑诗省内外科医学院的新规定表明,在海外获得医学毕业证的加拿大公民或移民如果能符合一定的标准,譬如他们在海外所学医学课程与加拿大的类似等等,那么就可以在加拿大开诊所和行医。上述改革幅度虽然不大,但至少新措施的出台,让煎熬等待的病人看到了一线新的希望。

 

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