新变体又蔓延加拿大 疫苗有效性才33%！没接种的很危险

【加拿大乐活网lahoo.ca　江礼且综述】加拿大专家最新警告，在印度首次发现的、更易传播的Delta（原名是 B.1.617）变异病毒正在加拿大蔓延，而且据初步研究表明，一剂疫苗对B.1.617变体的有效性只有33%左右，换言之，单剂疫苗对这种变体没那么有效。

现在的加拿大，一边是新变种正在境内流行，另一边则是专家们就变种病毒对大部分地区的重启计划是否存在影响出现明显分歧。而且很明显，疫苗和病毒间的“时间竞赛”又开始了。咱们普通民众是不是只有担忧的份儿？在B.1.617变体蔓延之下，身在加国的我们所面临的风险又有多大？

 

 

专家们的分歧主要分两派，一派反对重开，而另一派认为随着疫苗供应的增加和第二剂疫苗接种提速，觉得对B.1.617变体的担忧可能被夸大了。另外也有提出，当接近完全经济重开时，民众的担心何以抚平？

 

虽然，这问题的答案可能取决于问的是谁，比如人家的工作、年龄不同还是会有所区别，还有接下来几周变种病毒在加拿大的发展态势。

 

但可以确定的是，跟B.1.1.7（最早在英国发现的变体，也称为“Alpha”）在今年年初重创加拿大时相比，加拿大现在所处的境地要好不少。

 

本周四，蒙特利尔市中心的行人。该省将在未来几天重开，但部分专家表示，B.1.617或再次让当地陷入经济封锁或更糟的境况，那将是毁灭性的第四波疫情。（图源：Jean-Claude Taliana / CBC）

 

传染病专家兼安省新冠疫苗工作组成员Isaac Bogoch博士说，“我非常认真地对待它，它是令人担忧的变体，它显然是更易传播的。” 

 

但Bogoch也表示，疫苗推出的速度和疫苗提供的保护可以避免潜在的灾难，即使研究表明，一剂辉瑞-BioNTech和阿斯利康疫苗对它的有效性只有30%左右，也先不要失去希望。

 

可是，来自英国公共卫生部的新数据就让人比较泄气了，因为当局不仅发现B.1.617的传染力更强，而且或还会引起更严重的疾病。疫苗方面，则是两剂比一剂更有效对抗它。

 

Bogoch 说，“所有这些都告诉我，我们需要切实努力更快地接种第二剂疫苗，尤其是（针对）弱势人群。”“但如果这是变种和疫苗之间的竞赛——疫苗将在加拿大这一轮里胜出。”

01、第一剂或会无法打败变种

据目前加拿大研究数据，依靠第一剂疫苗比较难以打败B.1.617，远观英国方面，现在他们能不能顺利重开似乎就有点悬了，因为当地正跟B.1.617的蔓延对抗着，据CBC报道，当地感染B.1.617的新病例主要是未接种和接种了一剂疫苗的人。看到英国这境况，加国决定将第二剂疫苗推迟最多四个月这件事不免让人担心。

 

对此，萨斯卡通（Saskatoon）疫苗和传染病组织病毒学家Angela Rasmussen就说，“这确实是推行单剂量策略的一大风险。”Rasmussen也一直批评英国和加拿大的延迟第二剂接种的举措，加上目前对于B.1.617的研究，部分数据的缺乏也是个大问题。

 

她说，初步研究发现的B.1.617更具传染性——要么是因为受感染的人会释放更多的传染性病毒颗粒，要么是因为这变种让他人染病所需的病毒颗粒较少，或者两方原因都有——所以，现在加拿大的弱势群体要优先接种第二剂，这很重要，“如果这里有一种更易于传播的变种，这意味着更多的人最终会因此病重，更多的人会因此而丧命。”

 

 

02、对变种缺乏“清晰认识”

之前加拿大对抗B.1.1.7 变种时有一个优势时在B.1.617情况上所没有的，因为当时的研究有所突破，比较易于对B.1.1.7进行筛查—发现一个简单的遗传标记出现在测试样本上。

但是对于B.1.617，就不是那么回事儿也没有那么幸运了，据CBC今日消息，由于缺乏监控，加拿大可能会很盲目和被动，境内没被追踪到的病例也可能会迅速增加。

多伦多大学公共卫生学院传染及流行病学家兼助理教授Ashleigh Tuite说，“我们没有能力在筛查B.1.1.7时看到它（B.1.617），因为我们没有那种快速筛查测试。”研究人员被迫尝试用“不完整的数据”来计算B.1.617变种的传播，但有早期迹象表明一种“未知”变种正在加拿大传播。

 

她坦言，“所有迹象都表明这是B.1.617，但我们对正在发生的一切没有完全清楚的认识，” 现在只能“了解问题的严重程度，还有它在各地区上（传播的）广泛性。”

 

而近日，在纽芬兰和拉布拉多省（Newfoundland& Labrador）就出现的至少60例 与新冠病毒相关的感染被证实是由B.1.617引起，同时在BC省、魁省、阿省和安省也发现了该变种的暴发。

 

 

安省疫情数据模型团队成员兼数学家Troy Day表示，B.1.617可能会在下个月取代B.1.1.7变体 (最初在英国出现) ，成为安省皮尔地区的主要菌株。

 

位于多伦多以西的皮尔地区长期来一直是新冠疫情热点区，据 RCI 6月4日消息，安省当地政界人士和公共卫生官员都在敦促省政府从早期错误中吸取教训，优先考虑在皮尔（Peel）地区开展接种第二剂疫苗运动，尽量避免让安省陷入第四波疫情。

Day 也表示，“在这一阶段，B.1.617 在安省（出现的）频率可能在15% 到 20% 之间，” “在接下来的一个月或一个半月内，可能会达到80%。” “B.1.617在这个阶段还没有彻底暴发，但（感染案例）也没有减少，我们似乎还没有足够有效的疫苗来控制这种变体。” 

03、疫苗“分歧”

部分专家表示，B.1.617带来的威胁以及导致再次封锁的担忧可能被夸大了，目前疫苗推出的速度可能足以控制变体。

 

“有了疫苗，情况就大不相同了，”密西沙加 Trillium Health Partners 的传染病专家Sumon Chakrabarti 说，未来或将继续出现新变种，需要让人们的担忧跟加拿大加快第一剂和第二剂疫苗普及之间取得平衡。

 

Chakrabarti也表示，虽然发现第一剂疫苗对B.1.617 的有效性只有30%左右，但（第一剂）在控制住院率和死亡病例方面仍然非常有效。

 

不过也有部分专家持反对意见。

 

Rasmussen就认为，虽然完整接种疫苗的人对这一变种有更强的抵御能力，但不少加拿大人甚至都没有接种一剂疫苗。

而且，最终选择不接种疫苗的人感染这种变种病毒的风险很高。换言之，于普通老百姓而言，目前不管疫苗对变种的有效性多低，大家也只能选择先乖乖去打疫苗，倘若政府能够尽快加速第二剂的普及，很大程度上情况会更佳。但在加拿大，病毒肆意蔓延的速度和疫苗覆盖的快慢，谁又能说得准呢。

资料&图片来源：CBC News, RCI

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