加拿大BC省抗疫不力感染率不降反增，三成康复者或成“长期症状者”可能带毒？

3月5日，加拿大卫生部宣布：强生公司疫苗获准在加拿大使用，它成为加拿大批准的首支单针疫苗，并能够有效防治重症。本应是让人欢欣鼓舞的好消息，但是就在此时BC省的疫情数字却给该省省民泼了一盆冷水。

据3月6日CTV News报道，过去两周，BC省的日新增感染数高于全国平均水平。专家警告说，必须尽快采取更多措施。

3月5日，BC省卫生官员宣布了634例COVID-19新增确诊病例，创下最近两个月的最高记录。联邦信息数据库显示，在过去的两周里，BC省的平均感染率为每10万居民中有141人感染，位居全国第二；第一高的萨斯喀彻温省每10万居民中有186人感染，但全国平均水平只有108人。而且，目前其它大多数省份的感染率持续下降或趋于平缓，但只有BC省出现了显著增长。

“很明显，我们在BC省所做的并没有达到预期的效果。一天新增650个病例是不行的，我们也不能容忍它，到疫苗开始发挥作用产生社区免疫，我们离那还需要几周和几个月的时间，”温哥华传染病中心主席布莱恩·康威（Brian Conway）博士说。

康威博士表示:“所有这些都表明——我们不能称这种情况是‘不受控制’，但起码说明疫情控制的还不够，以社区（而不是机构）为基础传播，这是大流行最令人担忧的部分。如果发生这种情况，那么我们需要以一种不同于我们现在所使用的方式进行干预。”

布莱恩·康威博士

只有少数几家长期护理和辅助生活机构在2月份宣布爆发疫情，而3月份迄今尚未有任何一家机构报告任何疫情。

虽然疫苗供应正在增加，死亡人数继续下降，但一位前线专家警告说，这些数字只能说明问题的一部分。

随着时间的推移，越来越多的人报告称，COVID-19症状在他们康复之后仍会持续很久。在大温哥华地区的三家专科诊所治疗他们的医疗专业人士说，BC省的统计数据反映了在其他国家观察到的这种情况。

“我们不知道这种‘长期新冠症状’疾病目前的绝对流行率是多少，但我们从数据中知道，75%的住院患者在患病后持续症状3个月之久，”温哥华综合医院（Vancouver General Hospital） COVID-19后康复诊所负责人扎卡里·施瓦茨（Zachary Schwartz）博士说。

“对于门诊病人来说，可能超过30%的人在感染新冠6个月或9个月后仍有症状。”

2020年10月，据新华网援美国疾病控制和预防中心消息，新冠患者康复后仍有可能在其上呼吸道样本中检测到新冠病毒核糖核酸，尽管其浓度可能远低于患病期间的水平。

有数据显示，有的患者虽然康复，且已没有传染性，但在从其最初感染时间算起3个月内，重新检测的结果可能仍为阳性——也就是说体内仍然可能携带少量新冠病毒。

目前还没有明确的定义来界定什么是“长期症状者”。症状有轻有重，从胸闷、胸痛到咳嗽和呼吸困难不等。类似脑震荡的症状——比如脑雾和疲劳——以及心理健康问题也有报道。

“我们有精神病学家参与网络，我们看到一些之前被确诊的患者出现精神健康障碍患，例如创伤后应激障碍、焦虑、抑郁。”他说。

在素里，他们在1月8日开业的Jim Pattison门诊和手术中心COVID-19后康复诊所只见过18名患者。

VGH总共接受了130名患者，现在可以申请转诊。

圣保罗医院提供了大部分的治疗，有328名患者接受了治疗。Providence Health表示，该医院“在实地和线上都在扩张其容量。”

圣保罗医院

由于空间有限，病人需要转诊治疗，而医院目前只接受最严重的长期新冠患者。对于那些轻度到中度症状的患者，他们越来越多地为他们提供在线资源来管理他们的症状。

随着天气变暖，人们对大流行期间隔离措施感到疲倦，渴望有人陪伴，康威博士认为，可能需要更多有针对性的限制措施，以避免疫情复燃。

他表示：“我希望这将是一种惠斯勒式的方式。”他指出，有针对性地关闭一些企业，强调家庭和生活环境的一些变化，在一个月内将病毒传染削减了75%。

“我的感觉是，在素里和菲沙河谷的周边地区出现了社区传播，所以要么人们需要对生活状况做出改变，要么就是人们在日常生活中时不时抱有侥幸心理——‘就这一次，就这一晚上，可以不遵循规则稍微放纵一下’这样的心理在作祟。”

康威赞扬了其他省份的公共卫生官员，他们缓和了病例很少的社区限制措施，而多伦多和蒙特利尔地区采取了较强有力的措施，控制了传播。

“在BC省采取广泛的限制措施可能是不合适的，人们会产生抵触心理，所以我认为有针对性的方法是我们需要注意的地方，”他建议。

76752名新冠检测呈阳性的人现在被归类为“康复”，施瓦茨说，称他们为“急性疾病康复”可能更准确，因为他们中的三分之一可能仍在经历症状；也就是说，大约有2.5万人可能仍会感到胸闷，或者挣扎着下床。

“没有人想成为长期症状者，因为他们让人变得虚弱……可能使人不能回到学校全职学习，不能回到岗位全职工作，”他说，并指出，除了个人和家庭人数方面，它会越来越影响我们的经济和医疗保健系统。

“当把这个比率应用到人口健康水平上，应用到BC省每天500个病例上，它开始变得重要，”施瓦茨说。