（加拿大乐活网lahoo.ca8月30日电）据约克论坛报道 ，在人们普遍的印象当中，加拿大的医疗系统似乎是处于世界领先水平的。客观的来说，这样评价有一定的道理，在加拿大的所有福利项目中，也许最让加拿大人自豪的是它的公费医疗体制了。但另一方面，庞大的医疗开支，漫长的等候就诊时间等也遭到很多人批评。
公费医疗和自费医疗之争
最近是否解除基本医疗护理私有化禁令的诉讼正在卑诗省进行。温哥华的Cambie Surgery Centre是一家私人经营的手术服务中心、是以盈利为目的的商业医护机构。日前Cambie Surgery Centre把卑诗省政府告上法庭，Cambie Surgery Centre指责政府禁止保险公司赔偿自费医疗，同时政府迫使医生选择在公费还是自费医疗机构工作、不得脚踩两只船的法规违反宪法。
对此，联邦卫生部长Jane Philpott则表示，自费医疗服务违反了加拿大卫生保健法案和公费医疗法案、违反了全民性公费医疗的原则;而这些法规和原则都是联邦政府卫生部需要全力维护的。
此案的开庭日期定在9月6日，加拿大自由党联邦政府卫生部也作为介入方也将参加庭审。原告是这间私立Cambie医院和一些病人，被告是卑诗省卫生部、司法部以及卑诗省医疗服务委员会(Medical Services Commission)。
研究称自费医疗会造成社会问题
据加拿大广播公司报道，联邦政府为了参加这次不列颠哥伦比亚省高等法院的庭审，出钱请专家对准许自费医疗服务在加拿大存在会对加拿大社会造成的影响进行了研究。这一由爱丁堡大学公共卫生政策研究中心主任、加拿大医生John Frank牵头的研究得出的结论是，准许更多的自费医疗服务在加拿大存在会导致加拿大社会的贫富差别问题更加严重(有钱人可以享受快捷而全面的医疗服务)、更多民众不得不承受沉重的财务负担(不得不购买自费医疗保险)、优秀的医生和护士选择自费医疗系统导致公费医疗系统人才严重流失、医生为了促使更多的病人选择自费医疗服务而让公费医疗服务等待的时间更长等问题。
自费医疗支持者观点恰恰相反
但Cambie Surgery Centre却持完全相反的立场。该手术中心的医疗主任Brian Day医生指出，加拿大人自己花钱解决自己的健康问题，这应该是好事怎么却变成了坏事呢?像Cambie手术中心这样提供自费医疗的机构其实是在帮助解决公费医疗系统存在的问题;希望这次上BC省法庭打官司能够把这个问题搞清楚。
Brian Day医生认为，不列颠哥伦比亚省高等法院要回答的问题其实很简单，这就是在加拿大联邦和省政府承诺要为加拿大人提供全民医疗服务但在很多情况下无法兑现承诺的情况下，政府是否有宪法赋予的权力禁止需要医疗服务的加拿大人花钱购买医疗服务以解决自己和家人的健康问题?
Brian Day医生指出，在西方发达国家中，那些在医疗服务水平方面排在加拿大前面的国家都是实行公费医疗和自费医疗并行体制的国家，比如德国和法国。
卫生部长：加拿大医疗体系是假象
在最近的加拿大医学协会年会上，加拿大卫生部长Jane Philpott严肃的说，“加拿大拥有全球最优越的医疗体系，这只是个假象。”这到底是怎么回事呢?
事实上在Jane Philpott看来，加拿大当前的医疗服务水平和其庞大的资金投入是极不对应的。
加拿大医疗体系能确保全民获得免费医疗，这是其优点，但弊端是等待时间过长。许多经不起等待的病人被迫到海外求医，或在家里无奈等待。医生告急，并非始于今日，而是存在多年，因此也饱受诟病。2014年，在11个发达国家的医疗体系优劣排名中，加拿大名列倒数第二。
不仅如此，“我们在医疗开支上的人均花费，超过其他许多国家。而更糟的是，患者得到的服务越来越差。”Jane Philpott日前指出，英国和澳大利亚的医疗系统存在与加拿大类似的问题，但是他们花费较少的钱克服了难题，加拿大需要用创新的办法改善住家与基础医疗护理，才能赶上这些国家，而不是靠投入更多的资金。
她说，我们需要解决的不是医疗护理的质量，而是在国家医疗预算开支膨胀到历史高位的时候，如何更有效地提供医疗护理。
开放自费医疗，交给市场?这事儿结果谁也说不准，冒着巨大的风险改革医疗体系，政府会同意吗?
本文发布于： 2016-8-30 23:05
