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阿尔伯塔省1对夫妇在美国旅行期间,妻子在亚利桑那州住院5天,欠下巨额医疗费114,000加元(105,000美元)。他们说,他们本来有买医疗保险,但在填报保险表格时出错,结果保单取消。
男子约翰麦克沙恩(John McShane)说:“那相当于两、三年的生活开支,我们付不起。”他的妻子唐娜麦克沙恩说:“我大受刺激,为这事大哭一场。”
这对夫妇一年有半年到美国旅游,住宿在旅宿汽车上,其余半年住在阿省托菲尔德(Tofield)邻近地区。
他们说,多年来,他们都有买旅游医疗保险,保险商是阿省汽车协会(Alberta Motor Association)。可是,他们对保单上的处方药物一项理解错误,保险公司最后取消保单。
麦克沙恩夫妇说,他们填写保险申请表格,未有隐瞒实情,只是无心之失,医疗保险才会失效。
他们指摘,阿省汽车协会保险和宏利金融集团(Manulife Financial)绞尽脑汁,翻查唐娜麦克沙恩10年的医疗纪录,寻找拒赔的理由。
保险公司翻查10年医疗纪录
2012年12月,这对夫妇在亚利桑那州旅游,妻子咳嗽得厉害。
当地医生建议,唐娜麦克沙恩先入院,等候保险公司审批。
保险公司批准急症治疗,唐娜麦克沙恩在牛头市(Bullhead City)西亚利桑那州地区医院(Western Arizona Regional Medical Center)住院5天。
医生为她做了各种检查,但无法确诊。
在住院期间,她要隔离两天,因为医生怀疑她患了肺结核。
她住院5天,需住院费104,758.97美元。
2012年新年除夕,唐娜麦克沙恩出院,医生给她开了类固醇药物。
她的病况未见改善,他们说,保险公司不肯审批另一次住院。
他们回国后,医生确诊食管裂孔疝(hiatus hernia),这是一种肠胃道疾病,50岁以上的人常有这种病症。
2014年1月,阿省汽车协会通知唐娜麦克沙恩,她的索赔不获审批,因为表格问到,在过去4个月间,她是否有6次或以上处方药物。她回答说:“没有。”
医疗纪录显示,她有9次。
保险公司不承包她的旅游医疗保险,退还她953.26元保险供款。
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