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多伦多圣米高医院的医生进行研究,结果显示若糖尿病人心脏动脉阻塞,接受搭桥手术较心脏支架手术为佳,搭桥病人5年后的存活率,可较心脏支架病人高3成3。
治疗心脏动脉阻塞,常见的方法是心脏搭桥或支架手术,然由于前者属侵入性治疗,后者的侵入性远较前低,因此近年医生较常采用后者。
不过,医学界对支架手术是否对心血管栓塞情况较常见的糖尿病人更有利一直存疑,圣米高医院进行了八次临床测试,比较这两种血管重建术的利弊,尝试找出答案。
中风机会却较大
结果显示,接受搭桥手术病人5年后的存活率,较接受心脏支架手术的病人高3成3,但前者5年内出现非致命性中风的机会,会较后者高1.75倍,原因可能与病人接受了该手术,以及服用少抗凝血药有关。
虽然搭桥手术有其副作用,但有份进行研究的心脏外科医生David Latter认为,搭桥手术病人的存活率远较支架手术高,显示糖尿病人应认真考虑采用这种方法,进行动脉开口手术。
多伦多新宁医院的心脏手术主管Dr.Gideon Cohen,亦认为是次研究能加强糖尿病人应选择搭桥手术的理据,然要说服病人放弃侵入性低的手术,选择侵入性高的手术并不容易,建议可于怀疑有心脏病人接受血管造影测试,寻找是否有血管栓塞前,先得悉两种手术的利弊,让他们作出知情选择。
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