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在中国生病?还是在加拿大生病?这是一个问题……

  有啥别有病,没啥别没钱。这话是在论的。

  如果你注定没钱,那最好在加拿大没钱。因为,在加拿大只有当你穷得不名一文、无家可归的时候,反而才有机会入住温哥华冬奥村的顶级公寓豪宅。费用的事儿你甭发愁,政府埋单。

  但是,如果你注定得生场病,那……你该在哪儿病,就得两说着了。为嘛呢?因为在俺看来,中加两的医疗资源、医保制度,各有各的优势,也各有各的不足。

  你说加拿大的医疗福利好吧?好得连奥巴马都哭着喊着往他们米国嫁接。可是,很多中国移民在加拿大生了病,却宁可不远万里打一飞的回国就诊。

  图1:拥有175张床位的列治文医院,该医院也是19万人口的列治文市唯一的医院。其它小门小户的医疗机构,只能叫“诊所”(Clinic),而不能叫“医院”(Hospital)。

  加拿大的医疗保障制度有这么几个特点:

  首先,他不像是我们的“医疗保险”模式,而更像是“公费医疗”制度。除了个人每年交一点点钱外,绝大部分费用,全部走省里的财政支出。而且,有些财大气粗的省份,连个人交的那点儿钱干脆都给免单了。

  他这个方法,可以保证让他们的医保体系覆盖到每一个人(包括公民和永久居民),不管穷的富的、城市的农村的、有没有工作的、单位给不给你上保险的,都可以享受公费医疗。

  第二,他们实行一种“家庭医生”制度。在加拿大,你生了病不能直接奔医院(急症除外),得先去找家庭医生,由他决定你这病值当值不当去医院。小病,家庭医生就处理了;大病,非去医院不可,家庭医生负责给你预约。没家庭医生的预约,去了医院也得把你轰出来。

  这个制度有个好处,保证他们的医院都安安静静地有个医院样儿,不像我们这儿,医院里乌乌泱泱地整天跟开庙会似的。

  图2:列治文医院门口的停车场,看着冷清吧?没法儿不冷清,要是没救护车送你,你都不好意思奔这儿来,来了也不一定让你进

  第三,他们实行“医药分家”制度。医生只管开药方子,你自己找药铺去买药。“医”的费用是政府埋单;“药”的部分,对不起,你自掏腰包吧。

  医药分家的好处自不必多说了,杜绝了医药腐败、节约了政府的医保开支,美中不足就是患者个人也得出点儿血(自付药费)。

  听着挺好,真执行起来,加拿大这套医保制度也有他的难处:

  首先是财政负担太大。公费医疗固然是好,可你政府真得拿得出那么多钱来才行。有“专家”预言,加拿大的“公费医疗”模式将因财政不堪其负而在若干年后崩溃。就是富如美国,奥巴马费劲巴拉搞起来的“奥式医保制度”,不也在这回总统竞选时成了罗姆尼攻击的靶子么?就是因为这么大一包袄指着政府一家儿单扛,确实难点儿。

  图3:开创于1694年的温哥华市圣保罗医院外景。墙上的公告显示了社区对圣保罗医院的捐助情况。

  政府再难,让他自己找地儿哭去,咱老百姓犯不着替他着急。可加拿大这套医保制度的另一个缺点,就直接落在患者个人头上了——在加拿大,想去医院看个病且得等呢!

  前面说了,大病去医院,得先由家庭医生预约。可这一约,就不定约到什么时候去了。说白了,加拿大的医疗资源也严重紧缺。前不久网上有人爆料:在温哥华,某人预约了一个胃镜检查,你知道已经排到什么时候了么?2014年!

  约一个胃镜检查得等上两年,怎么听都像是段子,不像是真事。真事也好、段子也罢,在温哥华,预约去医院看病要排大队是真的。他看你不是急症,一时半会儿的也死不了,让你排上一年半载的,不新鲜。

  图4:“家庭医生”也要预约,但街上开的这种Walk in的“诊所”无需预约。诊所里的医生作用与家庭医生一样,只管处理小病和初诊,大病和进一步的检查由他给你预约去医院。

本文发布于: 2012-10-26 11:32
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