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高血压治疗医学最新突破 目标140毫米汞柱将成为过去

2020-08-31 |作者: | 来源:

高血压患者究竟血压降多少才算达到理想血压值?”是一个在医学界被争议了很久的话题。近日美国联邦卫生局官员宣布了一个被喻为“将拯救更多人生命”的关于理想血压值的医学新定义:心脏收缩压:低于 120mmHg(毫米汞柱),打破了传统治疗高血压击疾病“首先将血压降至低于140/90 mmHg(毫米汞柱)” 的理论。

针对高血压患者的理想血压值在医学界一直未有定论。尤其是对老年人来说,降血压药物可能会带来脑出血或脑梗塞等副作用。因此,把血压降到一个理想的水平,是治疗高血压病的关键点。

这个被称为“Sprint”的实验项目从2009年开始寻找这个“关键点”,在整个美国选取共9,500名50岁以上心脏病或者慢性肾病患者参与这个“理想血压值”的研究。历经多年努力得出:对60岁以上的老年人来说,如果心脏收缩压能控制在120 mmHg(毫米汞柱)以内,他们的中风率比控制在140 mmHg(毫米汞柱)的人群低30%,同时死亡率降低了25%。

血压参考表:正常值:<120/<80 ; 高血压前状态:120至139/80至89; 一期高血压:140至159/90至99; 二期高血压:>160/>100

所谓血压值读数是由两个值组成。上面的那个较大读数称为心脏收缩压,即心脏泵出血液时血液对血管壁的压力;而下面那个读数是心脏舒张压,即心脏还没有进行下一次搏动之前的压力。心脏收缩压值小于120毫米汞柱,心脏舒张压小于80毫米汞柱属于正常范围。过去对于那些患有高血压的病人,需要将血压降至140/90,另外针对同时患有糖尿病或慢性肾病的患者,则需要将血压降至低于130/80。而如今美国国家心肺及血液研究中心(NHLBI,即National Heart, Lung, and Blood Institute)宣布了“Sprint”的研究结果:需要帮助高血压患者把心脏收缩压能控制在120 mmHg(毫米汞柱)以内。研究中心负责人Gary H. Gibbons还指出:“这项研究结果将拯救不计其数人的生命。”

据世界卫生组织统计,全世界有超过三分之一的25岁以上成年人,即大约10亿人,受到高血压疾病的影响。每年高血压导致900多万人死亡。那么这个新发现将为全世界高血压患者带来福音。哈佛医学院教授J. F Michael Gaziano还指出,“Sprint”理论不仅仅能运用在治疗高血压疾病上,相同方法也可以应用在降低胆固醇上,其结果也是值得期待的。

从1972年开始至今,全美国中风率下降了70%,靠的就是以药物的配合来有效降压。如果要把心脏收缩压能降低在120 mmHg(毫米汞柱)左右,对病人来说也许意味着要服用更多剂量的降压药物。所以也有专家指出,对于75岁或者以上老人来说,他们的血液循环较慢,如果增加降压药物的剂量会抑制血液在血管内流动时压力,导致肾脏、大脑的供血不足,也许会引起头晕、眼花等副作用。

但是不可否认的是“Sprint”的研究结果是人类健康科学上的一个里程碑。它不仅对于广大医生,而且对全世界无数高血压疾病患者定义了一个新的明确的治疗目标:140毫米汞柱将成为过去,为了减少中风和死亡,必须将心脏收缩压控制在120毫米汞柱之内!但必须视个人情况而定,谨遵医嘱,逐步把血压降低到理想值。

https://admin.lahoo.ca/portal.php?mod=portalcp&ac=article&catid=345&op=edit&aid=66437

本文发布于: 2015-9-15 09:53

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