长期以来，“孕期服用泰诺（Tylenol）会不会导致孩子自闭症”一直是个充满争议的话题。很多孕妇和备孕家庭对这种常见的止痛退烧药心存顾虑，而最近，美国总统特朗普（Donald Trump）和美国食品药品监督管理局（FDA）的表态，又让这件事重新被推到风口浪尖。
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孕妇：吃还是不吃？
特朗普（Donald Trump）在本周一（9 月 22 日）直接表示，美国医生很快将被建议不要给孕妇开泰诺，因为这种药物和自闭症之间存在争议性的联系。他甚至直言，泰诺（又叫扑热息痛）“没什么好处”，孕妇最好只有在“高烧不退”的情况下才用。
与此同时，FDA 也宣布启动对乙酰氨基酚（泰诺或类似产品）标签的变更程序，新的说明书可能会提示孕期服用和儿童自闭症、注意力缺陷多动障碍（ADHD）风险增加之间的关联。
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FDA 还向全国医生发了一封措辞较温和的警示信。局长马卡里（Marty Makary）表示，FDA 正在采取措施，让家长和医生了解现有的证据。“即便有这些证据，是否使用仍然取决于家长的选择。很多人可能会遵循预防原则，尽量避免在怀孕期间用药，特别是大多数轻微发烧其实不需要治疗。但在某些情况下，孕妇使用对乙酰氨基酚依然合理。”
确实，当下不少大规模研究——包括护士健康研究 II 和波士顿出生队列研究——都发现了孕期服用对乙酰氨基酚和孩子日后被诊断出自闭症、ADHD 之间的相关性。
有的研究还指出，如果孕妇整个孕期长期、频繁地服用，风险可能更明显。不过，这些研究目前都还没有证明因果关系，学界也有相反的结论。
值得注意的是，对乙酰氨基酚仍是孕妇退烧时唯一被批准的非处方药，因为高烧本身对胎儿也有潜在危险，而常见的替代药物如阿司匹林、布洛芬，早就有充分证据显示会对胎儿造成不良影响，尤其是怀孕 20 周以后，可能带来严重并发症。
特朗普（Donald Trump）方透露，他的政府要求药企增加亚叶酸钙（leucovorin）的产量，称这种药物可能用于治疗部分自闭症患者。FDA 审核过亚叶酸钙在少数代谢紊乱症患者身上的应用，这类疾病的神经症状和一些自闭症表现相似。
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结论仍缺乏依据
不过，加拿大妇产科医师协会、英国卫生官员，以及美国妇产科医师学会主席弗莱施曼（Steven Fleischman）都强调，目前没有明确证据表明在孕期谨慎使用对乙酰氨基酚会对胎儿造成伤害，美国卫生与公众服务部更是直言总统的说法缺乏科学依据。、
该部门提醒医生：面对孕妇的发烧或疼痛，应开出最低有效剂量、最短疗程的处方，而不是完全禁用。
这种争议其实已经存在很久，很多孕妇和家庭陷入两难：
吃药吧，担心对胎儿有风险；不吃药硬扛，高烧和剧痛又可能更伤害孩子。
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有网友分享美国儿童医生的建议：发烧本身也可能增加自闭症风险，甚至比药物风险更大，所以如果物理退烧没效果，吃药其实是更安全的选择。
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另一方面，一些母亲担心这种未经证实的说法会给她们带来污名。比如生活在加拿大的科鲁拉（Christina Collura），她的儿子三岁时被确诊自闭症。她说，听到这些言论时全身发抖，担心社会会把矛头指向母亲，甚至责问“是不是你怀孕时吃了什么，导致孩子自闭症”。
安省自闭症联盟主席卡梅伦（Alina Cameron）也批评这些说法既鲁莽又没有根据，容易让母亲们自责。
科学界普遍认为，自闭症没有单一病因，而是遗传和环境等复杂因素共同作用的结果。
专家们提醒，如果孕期真的出现高烧或剧烈疼痛，最重要的是及时和医生沟通，不要自行长期用药，也不要在需要时硬抗，更不要擅自停药。
高烧本身如果不治疗，对胎儿的伤害可能更大。
信源：BBC、CBC、CTV News
