2024年美国经历了鸟类禽流感，家禽禽流感，奶牛禽流感。最近，美国疾病控制和预防中心等机构研究人员开展的一项新研究显示，感染H5N1型高致病性禽流感病毒的美国奶牛场工人实际数量可能远超官方统计。
3月25日，美国确认在奶牛群中发现H5N1禽流感病毒，目前美国奶牛群疫情仍在进展，截至10月31日，美国已有15个州430个奶牛群报告H5N1禽流感暴发疫情。
除了奶牛暴发疫情外，美国的家禽H5N1禽流感疫情也一直比较严峻，2022年至今，共有48个州的发生了家禽H5N1暴发疫情，大约1.04亿家禽被感染。
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动物的疫情也导致了人的感染病例。根据美国CDC官网公布的信息，美国2024年报告的人感染H5N1禽流感病例已经达到41例（数据截至2024年11月1日），而在此之前，美国仅在2022年报告过1例H5N1禽流感病例。41例病例中，21例是暴露于染疫奶牛、19例暴露于染疫禽类，1例感染来源不清晰（基因测序与美国当前流行株高度同源）。
目前已有46名农场工人正式确诊感染病毒，但数十个州的数百家养牛场正在经历疫情。
据《每日邮报》报道，最近在奶牛中传播的H5N1禽流感病毒感染的农场工人数量比专家们意识到的还要多。
疾病预防控制中心对发生疫情的农场的115名工人进行了检测，发现其中8人病毒检测呈阳性，感染率为7%。其中许多人没有任何症状，官员们担心这表明 H5N1的传播范围比官方数字显示的要广得多。
图自：dailymail
疾病预防控制中心现在建议任何接触过受感染动物的人都接受检测，而不仅仅是那些生病的人。
该机构表示，尚未发现病毒发生更容易传播的变异或人传人的证据。
但疾病专家警告称，随着病毒传播，进化的可能性增加，可能导致大流行。
上周，俄勒冈州一家农场的一头猪在美国首次被检测出感染H5N1病毒，这引起了人们的警惕，因为猪是过去人类流行病的源头之一。
在对密歇根州和科罗拉多州115名接触过H5N1病毒的农场工人进行调查后，CDC改变了检测指导。在八名血液检测呈阳性的工人中，有四人没有出现症状。 所有八名工人都清洁了挤奶厅，无人使用口罩等呼吸防护用品。三名工人表示，他们使用了护目镜。
研究人员表示，在受感染奶牛的牛奶中发现高浓度病毒，增加了接触和感染的风险。
图自：dailymail
美国农业部（USDA）表示将开始对散装牛奶进行禽流感检测，这表明两大机构对病毒在奶牛场和家禽养殖场持续蔓延的担忧。
疾病预防控制中心还建议向与患病动物有高风险接触的工人提供抗病毒药物达菲，并扩大对工人防护设备的指导，包括眼部防护。
但该机构的研究人员表示，监测奶牛场工人疾病的努力受到了多重障碍的阻碍，其中包括农场主和农场工人不愿意允许进行检测。
疾病预防控制中心副主任Nirav Shah表示：“采取这些措施的目的是保证工人的安全，限制H5N1病毒向人类的传播，并降低病毒变异的可能性。”
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外界专家表示，值得注意的是，这项研究促使疾病预防控制中心采取新的行动。
加尔维斯顿德克萨斯大学医学分校的传染病研究员Gregory Gray说，这一评估迈出了重要一步，认为H5N1病毒的危险性比疾病预防控制中心之前的估计更大。
加拿大萨斯喀彻温大学病毒专家Angela Rasmussen补充说，动物或人类的每一次感染都会使病毒有机会以潜在危险的方式发生变化。
她说：“这再次表明我们未能有效应对人畜感染H5N1牛流感疫情。如果我们继续让这种病毒在物种间传播，我们的运气最终会耗尽。”
Angela Rasmussen和其他人批评联邦政府对疫情的反应过于缓慢和“不力”，并补充说这些研究“应该在几个月前就进行，而且应该优先进行”。
禽流感是如何传播给人类的？
据CDC称，与通常通过人际传播的季节性流感病毒不同，禽流感病毒通过受感染的鸟类的唾液、粘液和粪便传播。
图自：dailymail
病毒还可能存在于其他受感染动物的呼吸道分泌物、器官、血液或体液中，包括牛奶。
当病毒进入眼睛、鼻子或嘴巴，或通过空气中的飞沫、气溶胶颗粒或灰尘吸入时，就会发生人类感染。它还可能通过接触受污染的表面然后触摸脸部传播。
CDC表示，“人类感染禽流感病毒的严重程度从无症状或轻微疾病，到导致死亡的严重疾病不等。”
为什么美国会爆发奶牛群H5N1禽流感疫情？
食用被感染高致病性禽流感病毒的野鸟粪便污染的饲料可能是奶牛感染的最初来源。但后续疫情传播主要是由农场的奶牛群之间的接触传播导致，比如共享农场设备（挤奶设备、饲料处理设备等）、运输车辆等。
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喝牛奶会感染禽流感吗？
“没有证据表明病毒可以通过处理过的食物传播给人类。”FDA在其网站上表示。
加州大学旧金山分校弗雷斯诺分校的传染病专家Hebah Ghanem表示，巴氏杀菌牛奶和其他乳制品是可以安全食用的。
“病毒会被高温杀死。几十年前，巴氏灭菌法就被作为一项基本的公共卫生措施采用，目的是杀死危险的细菌，并在很大程度上消除患病风险。”FDA在其网站上写道。
吃鸡蛋会让我生病吗？
所有鸡蛋产品都按照美国农业部的要求进行巴氏灭菌。“这意味着它们被快速加热，并在规定的最低温度下保持一段时间以杀死细菌。”
然而，仍在壳中的鸡蛋不需要进行巴氏灭菌，若生吃或未煮熟就会导致潜在的健康风险。
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