致死率高达60%的耳念珠菌（Candida auris）恐已“逃离”医院，爆发社区传播，引发全美担忧。
美国卫生当局确认，耳念珠菌首次出现医院之外的社区传播。
内华达州公共卫生官员表示，他们发现了一个与医院没有联系的集群，这可能是已知的真菌感染首次在医疗环境之外传播。
最近肆虐了大半个美国，杀死了三分之一的感染者，但该真菌此前只是在医院内猖獗。社区传播的首次爆发，进一步加剧了人们对真菌爆发的广泛恐惧。
正如最近热播的世界末日剧《最后生还者》描述的那样……
图自：Daily mail
耳念珠菌：肆虐大半个美国，首次爆发社区传播
耳念珠菌有多厉害？
先说致死率，尽管各个国家关于该真菌的致死率说法各有不同，40%、60%，但足以说明它究竟有多恐怖。
加拿大卫生部指出，由于耳念珠菌对目前医用的多种抗真菌药物都有极强的耐药性，可以侵入血液，感染心脏、脑等人体重要器官。患者在感染后的死亡率高达40%。多数死亡病例在发病90天内离世。
而且，即便是从该菌种的荼毒中幸存下来，很多患者体内的真菌也无法完全清除，他们大多数都成为了携带者，将在此后的数年内将这种真菌传播给日常生活中接触的亲朋好友。
事实上，耳念珠菌从发现至今也就十几年，却已传遍全球。
2009年，一名来自日本的70岁年长女性身体状况在短时间内急剧下滑。医院在她的耳道中采集到了一种从未发现过的真菌，并将其命名为耳念珠菌。
此后不到十年，这一名病例迅速在全球范围内传播开来。目前，全球已有55个国家发现了这种致命真菌的病例。
2017年，西班牙爆发了大规模的耳念珠菌感染，140人检测出真菌，其中41人出现了侵入性血液感染的症状。尽管医院全力救治，这41人中仍有17人死亡。
2015年4月，一名英国病人入院后被检测出了耳念珠菌。医院第一时间进行隔离消杀，但还是爆发了，一度感染人数上升至50余人。
图自：Daily mail
当医院重新对ICU病房进行检测时，他们惊讶地发现，不只是病床，地板、散热器、窗台、设备监视器、甚至键盘上都长出了耳念珠菌。
最可怕的是，耳念珠菌会附着在呼吸机上，给予下一个重症患者致命一击。
最近一次的耳念珠菌爆发是在美国密西西比州。2022年11月，当地一家养老院。截至2023年1月23日，已有37人成为携带者，6人发生侵入性感染，2人死亡。
这只是个开始。
图自：Daily mail
据初步统计，此次大爆发，美国一半以上的州已经“沦陷”，检测出了耳念珠菌。2022年，全美共有2,377例耳念珠菌病发的患者，以及5,475例耳念珠菌携带者。携带者指的是在人体内检测出了真菌，但目前尚未表现出明显的症状。
加拿大也已经发现了耳念珠菌病例。
加拿大卫生部称，自2012年国内首次查出耳念珠菌以来，目前已有43例病例，相较于2021年的31例有所增加。
卫生部一名发言人表示：“一些病例与旅行有关，并非起源于此。”
加拿大卫生部警告，这种真菌是“一种新兴的全球健康问题”，有可能在加拿大的医疗机构中传播。
“与其他国家的经历类似，耳念珠菌有可能在加拿大变得更加普遍，包括在医疗保健和长期护理机构爆发的可能性，”声明中写道“与念珠菌家族中的大多数其他真菌不同，耳念珠菌会在医疗机构中爆发，并且可能具有多重耐药性。”
该机构指出，“此时一般人群的风险被认为非常低”，并且到目前为止，该国所有的耳念珠菌感染病例都对抗真菌治疗有反应。
最新研究表明，严重的真菌感染影响了全球 3 亿人，每年有超过 150 万人死于这些感染。
鉴于其高死亡率和高耐药性，世界卫生组织将耳念珠菌列为当今人类面临的最严重的真菌威胁之一。
马尔堡病毒：致死率90%，美国警示
除了耳念珠菌，另一致命病毒引发了美国卫生部门的高度戒备。
美国疾病控制和预防中心（CDC）4月6日发布警示，提醒医疗机构和美国民众高度警惕“马尔堡病毒”，这种与埃博拉同宗的恐怖病毒致死率高达90％，而且目前没有针对性疫苗。
据悉，非洲国家赤道几内亚（Equatorial Guinea）及坦尚尼亚已先后暴发马堡疫情。赤道几内亚2月13日首次通报境内疫情暴发，依据世界卫生组织资料，截至3月31日累计报告34例病例，其中14例确诊，确诊病例中10例死亡，另20例疑似病例均已死亡。坦尚尼亚则是在3月21日宣布境内暴发疫情，已知有8例确诊，其中5例死亡。
此前，美国CDC已派遣新兴与人畜共患传染病中心研究人员至非洲，协助应对马堡病毒疫情，至少9名CDC人员前往赤道几内亚成立现场实验室，协助进行筛检、病例识别与接触者追踪等工作。
图自：Nbcnews
据悉，马尔堡病毒与埃博拉属于同一家族；这两种疾病都是病毒性出血热，会导致内出血和损害多器官系统的疾病。
马尔堡病毒潜伏期通常为2至21天，一经发病进展就会非常迅猛，出现高烧、严重头痛和严重不适等症状。
渐渐地，患者面部会变得如“幽灵般”苍白，双眼深陷、面无表情、极度嗜睡。更加严重的，则会在呕吐物和粪便中出现血液，以及发生鼻子、牙龈等出血症状。
而且在感染早期，该病极其容易被误诊为伊波拉、疟疾等其他疾病。
另外，该病毒传播途径很广，可以通过体液、血液和受污染的物体或表面感染。比如，破损皮肤、眼睛鼻子或嘴巴的粘液、尿液、汗液、唾液、呕吐物、粪便、羊水、母乳和精液传播，但不能通过空气传播。
此前不久，世卫组织曾召开紧急会议，敦促全球尽快研发相关疫苗。
马尔堡病毒疫苗联盟 (MARVAC) 成员表示，可能需要几个月时间才能获得有效的疫苗和治疗方法，因为制造商需要收集材料并进行试验。
他们希望这种通过长时间身体接触传播的病毒能够在引发更大规模爆发之前得到遏制和控制。
大家还是小心预防吧！
