谁知一场突如其来的新冠疫情，让孩子们的户外活动时间骤减，还动不动要上网课，我儿子前些日子感叹“世界变得好模糊”。我说别作诗了，得赶紧去验眼——果然，他近视了！
孩子的眼睛还在生长过程中，一旦近视，如不小心控制，就会快速加重。验光师看我快愁哭了，详细跟我讲解了一些能减缓孩子近视加重的办法，我跟大家分享一下！
图源：American Academy of Ophthalmology为什么会看不清？
首先，对有些孩子来说，近视可能是“天生注定”的——如果父母双方都是近视眼，孩子近视的概率和近视加深的速度都远高于普通人！所以这些孩子要倍加小心。
另外，少年儿童的眼轴本身还在增长发育，又要看书学习，所以一旦近视，如果不加控制，度数会很快加深，一般到 18 岁左右才能停止进展。所以，一定要每年都验眼！
什么是近视？近视的眼睛眼轴过长，导致远处来的光线不能聚焦在视网膜（下图）。视网膜是负责分辨图像并向大脑传输的，若最清晰图像不能落在视网膜上，看到的东西当然模糊啦。
图源：中国医学网
有什么方法能够减缓近视加深呢？验光师为我了介绍了三种目前被证明是有效的方法——行为方法，光学方法，药物干预。
行为方法
首先当然是减少一切不必要的近距离用眼。近视虽然成因非常复杂，但是，有一点在业界是毫无争议的，那就是近距离用眼，导致眼睛过度疲劳是导致近视的主要成因。因此，看书时，眼睛距离书本应至少 20 cm，看电子产品时，眼睛距离屏幕应至少 50 cm 。
有研究表明，在户外的时间与近视的增长成反比。因此，每天保持 2 小时的户外运动是预防近视和减缓近视发展最简单直接的方式。
光学方法
一 ， Ortho-K 或 OK 镜
OK 镜是角膜塑形术的俗称，英文名为 Orthokeratology 或 Ortho-K 。它通过使用一种透氧的硬性隐形眼镜暂时改变角膜形状，调节眼睛的屈光度，从而改善视力。OK 镜可以用于近视、远视及散光人群，不过最常见的是治疗 600 度以下，散光 100 度以下的近视。
不想戴眼镜，但又未成年不适合 LASIK 手术的儿童和年轻人通常是 OK 镜的理想人选；对于参加接触性运动或在多尘环境中工作的成年人来说， OK 镜也是不错的选择。
大多数 Ortho-k 镜片是在晚上佩戴的，在睡觉的同时重塑眼睛的前表面，早上起床以后摘下。角膜在晚上被“压平”，暂时改变了眼睛的屈光度。在整个白天，这种屈光度都能够维持不变，因此近视患者在白天无需戴眼镜，也可以清楚地看到远处，可以自由地打冰球，跑越野赛。
图源：fulton ey ecenter
但它不能改变眼轴，因而停止使用一周后，角膜就会完全恢复常态，又看不清了。
这和减缓近视进展有啥关系呢？小编自己的理解是：白天摆脱了大眼镜的束缚，能更自由的进行户外活动。户外活动多了，近视就减缓了嘛。再者，白天视力恢复正常，眼睛就不用费力看东西，疲劳也就减轻了。
关于 OK 镜的江湖传闻很多，比如说它会损伤角膜。但据验光师说，真正的危险不是来源于 OK 镜本身，而是来源于不正确的佩戴方式，良好的卫生护理习惯可以大大减少感染风险。就是说，父母要盯紧了，帮助孩子掌握正确的佩戴和护理 OK 镜的方式。
二，离焦眼镜
这种眼镜利用了 D.I.M.S（ Defocus Incorporated Multiple Segment ）技术，使进入眼睛的光线有一半聚焦在视网膜上（清晰视力），另一半聚焦在视网膜前方（模糊近视散焦），从而影响视网膜的感光细胞，控制眼轴过分变长，减缓近视加深。
图源：opticianonline.net
Hoya MiyoSmart 公司 2014 年进行了一项为期两年的临床试验，有 160 名 8-13 岁的儿童参加，结果表明：除了矫正近视之外，离焦眼镜可将近视进展抑制达 59% 。与佩戴单光镜片的儿童相比，使用 MiyoSmart 镜片的儿童的轴向伸长率降低了 60% 。
在光线照射下，可以看出，离焦镜片的中央有一个清晰视觉区；周围上布满了“微型镜片”，从而形成多个散焦距，把部分事物成像在视网膜前方。
图源：central vision opticians
离焦镜片会轻微影响对比度，但不影响视力。这种方法是非侵入性的，所以对于害怕隐形眼睛有副作用的家长，离焦眼镜是个安全的选择。但这是一种新技术，到底有没有效果，还要时间来验证。
药物疗法：低浓度阿托品滴眼液
近年来，阿托品滴眼液受到世界各地眼科医生的青睐，常常将其与离焦眼镜或隐形眼镜结合使用。阿托品滴眼液治疗近视的机制尚不清楚，但多项研究表明，它确实可以减缓眼轴变长。
这些研究使用的滴眼液浓度不一，但有一点是确定的——浓度越高，副作用也越大，所以一定要严格遵守医生处方。该药可以扩大瞳孔，有极少数儿童会出现看近模糊、眼红等副作用。
图源：my kids vision目前，医师多使用 0.01% 至 0.025% 的低浓度阿托品滴眼液，在此浓度范围内对瞳孔大小和近距离阅读视力的影响最小。一般每晚睡前用一次，每隔 3-6 个月评估效果，如果对近视延缓有效的话，持续滴用 2 年或者更久。
当前的研究表明，低浓度阿托品眼药水在 2 年内持续使用是安全的，但是远期副作用还未阐明。所以一定要记牢：这种药水必须要在医师指导下应用，定期复查，不能擅自用！
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*信源：my kids vision, 中国医学网
作者：月明
编辑：头条君
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