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实用 | BC省社区医疗服务:家居护理服务,你了解么?

2021-10-12 |作者: | 来源:加拿大护理学

很多移民不了解加拿大医疗系统服务。只认为有事就去医院而不知道社区医疗里有许多医疗服务。
  
加拿大医院只提供了大约30%的急症医疗服务。剩下70%的疾病预防,康复和慢性病管理和支援服务都属于社区医疗范畴。请参阅本公众号社区服务简介了解全部社区医疗服务。大家要多了解这些社区医疗服务便于有用时候可以使用。
本文介绍的是众多社区医疗护理服务之一的家居护理home and community support。由Community supperworker(CHW 家居护理员)提供服务。本文以温哥华沿岸卫生局(VCH) 和菲沙卫生局( FraserHealth)家居医疗护理服务为例。
  
每年的10月18日是BC省家居护理员日,在此我们也以此文感谢每一位家居护理员兢兢业业的为人群服务。 
  
请大家上官网下载家居服务简介和联系所属卫生局获取信息 
  
VCH 沿岸卫生局 :
https://vch.eduhealth.ca/media/VCH/EF/EF.200.R44.CS.pdf
 
FraserHealth 菲沙卫生局:
https://patienteduc.fraserhealth.ca/file/lets-keep-you-home-33333.pdf
家居护理家居护理是在家中的护理,以帮助您保持独立性并提高生活质量。除了由您的家人、朋友、社区或其他可用服务提供的支援外,我们的服务可以在您如何照顾自己的方面起补充作用。
家居护理可以以短期方式提供,例如出院后或是作为临终护理的一部分,或者提供较长的一段时间,例如几个月或几年。
  
我们的服务家居护理适用于在日常生活的活动中需要协助的服务使用者,例如:
 • 洗澡、穿衣和如厕
• 帮助您四处走动或上下床
• 加热和端上饭菜
• 为家属照顾者提供短暂休息时间( respite)
• 帮助您服药家居护理的目标是与您一起决定的,
其中一些例子包括:
 • 支持您住在家里
 • 在您从最近的健康状况变化或住院中的康复为您提供护理
• 在您等候迁入长期护理院期间为您提供临时护理
• 在您的健康状况发生变化时为您提供护理,包括临终护理
家居护理不提供的服务的例子有:
• 清洁和做饭
• 办理银行事宜、处理金钱及财务事项
• 跑腿、私人购物及接载到预约地点
• 庭园工作、家居维修 • 陪伴、托儿及照顾宠物
• 涉及提举重物或爬高的服务
建议寻找额外支援的其他方法:
 • 请家人、朋友或邻居帮忙
 • 如有资源,您可以考虑雇人来做清洁、庭园工作和/或其他工作
• 寻找可帮助递送食品杂货/饭菜和提供清洁的社区机构 •从其他政府计划寻求资助(例如加拿大退伍军人事务部)
• 在 healthlinkbc.ca 上搜索资源,该网站提供有全省医疗服务列表。若想获得帮助来搜索目录,可在一天中的任何时间、致电 811,与24小时在线的护士交谈,部分时间在线的药师,营养师以及运动指导员交谈。
 
我为何要获得家居护理?
您的健康状况影响了您进行日常活动的能力,并且您已经与VCH 临床工作人员会面,对方已确定您符合资格获得服务。该临床工作人员完成了一项评估,而且您同意了接受服务。
我是否需要支付家居护理费用?尽管政府对家居护理给予补贴,但您可能仍需要支付一些费用。这是根据您的收入来计算的,并以卫生厅(Ministry of Health)的政策为准则。如果服务成本导致严重的财务困难,我们可能会重新考虑您的情况。查询费用是如何计算的信息,请浏览gov.bc.ca(搜索‘home support’(家居护理))。如果您的健康问题是由第三方(例如 ICBC、 WorkSafeBC)负责处理的疾病或受伤所引起的,您将需要针对所提供的服务与该第三方联系。查询更多信息,请联络您的家居健康临床人员。
  
家居护理团队成员
医院团队:您的医院团队可能包括:过渡服务团队、社工或护士。如果您是在医院,该团队将与您以及您的家人或照顾者一起制定或调整您的家居护理计划。

当您回到家后,家居护理临床人员将会审视您的护理计划,并随着您的护理需求的改变而对其进行更新。医疗诊所团队您的医疗诊所团队可能包括您的家庭医生或执业护士。医疗诊所团队的其他临床工作人员可包括:注册护士、精神健康临床人员或社工 (social worker)。这个团队通力合作,支持和协调您的护理。

家居健康团队

您的家居健康团队会安排您的服务,并且可以是以下任何人员:个案经理(casemanager)、物理治疗师(physio therapist)、职业治疗师 ( Occupational Therapist)和/或注册护士(Registered Nurse), 家居护理员(homesupport worker)。如果您是在家中,家居护理临床人员会评估您的护理需求,并与您以及您的家人或照顾者一起制定您的家居护理计划。家居护理临床人员负责监督管理您的家居护理计划的任务和小时数。如果您需要对您的护理计划进行任何更改,请与您的家居健康临床人员联系。

家居护理员(Communityhealth worker,CHW)来到您家提供在您的护理计划中所包含的服务。我们的 CHW: • 已完成认可的医疗护理课程; • 通过了犯罪记录审查;• 在护士的监督下工作;• 已在卑诗省护理助手和社区卫生工作者注册处(BC Care Aide & Community Health Worker Registry)注册,并且资格完备;以及• 接受了额外的培训,以执行家居健康团队成员(例如:职业治疗师、物理治疗师和注册护士)所指示的特定专业任务。

排班员( Scheduler) 根据您的家居护理临床人员的要求,与您确认您的家居护理时间表。

实践护士主管(Licensedpractical nurse,LPN)来到您家进行探访,支持 CHW 工作并协助解决问题。

注册护士(RegisteredNurse)支持和教育 CHW 和 LPN。领导小组在幕后工作来支援团队。

服务设计和护理规划

我们希望提供能满足您的需求的家居护理,并安排认识和了解您的护理需求的CHW 团队来为您提供服务。我们使用科技来支持您的护理。CHW使用在其工作电话上的一个安全程序,来获取您的信息和护理计划,并与其团队进行沟通。CHW 将需要进入您的住所。如果您无法开门或让 CHW 进入您的大厦,我们建议您使用密码箱,或请邻居或朋友代为开门。

VCH 临床工作人员将与您会面,制定您的家居护理计划。您的护理计划将指导 CHW 在探访期间执行相关任务。CHW 是不许更改您的护理计划的,而且对于不在您的护理计划中的任务,无法提供帮助。

如果您需要其他帮助,请联系您的家居健康临床人员。 CHW 的分派为提高服务的连贯性,我们的目标是由最少数目的 CHW 来为您提供护理。但是,有些其他因素可能会影响CHW 的分派(例如:病假、休假)。请注意,您可能会由多位不同的 CHW 为您提供护理方面的协助。

服务时间表
家居护理时间是基于您的 CHW 将于何时到达您的住所来估算的。我们偶尔可能要调整您的探访时间,以确保所有服务使用者都能获得所需的护理。

当您的护理完成后,CHW需要前往下一位服务使用者那里。您如觉得需要更多护理或者没有足够时间来完成必须的任务,请联络您的家居护理临床人员,以便他们能审视您的护理计划。

家居护理排班采用“时段”这个概念,以便具有灵活性。更改服务或取消服务您的家居护理临床人员负责管理和更改您的家居护理计划。

您如需要更改您的家居护理服务计划的任务和/或时数,请联络您的家居健康临床人员。您若无法在家中等候已排班的服务,请至少提前 24 小时通知家居护理团队,以便取消服务或改期。

如果您不在家或在不足 24 小时通知的情况下取消服务,这将会影响其他的服务使用者,我们可能会向您征收取消服务费。

如果CHW到了您的住所而您不在家,CHW将会通知排班员,他们会尝试联络您和您的紧急联络人,以确保您的安全。

时段包括:早上早上 7 点至上午 11 点午饭时间上午 11 点至下午 1 点下午下午 1 点至下午 5 点晚饭时间下午 5 点至晚上 7点晚上晚上 7 点至晚上 11 点

家居护理常常收到上午时段的要求。然而,这些要求不是全部都能满足的,因为有复杂临床需求的最弱势的服务使用者会获得优先考虑。

在紧急情况下如果发生社区范围的紧急情况(例如:天气、人员短缺、疫情大流行、自然灾害),导致服务受到影响,对服务使用者的服务安排,将会根据紧迫性和需求来安排优先次序。您的服务可能会受到影响,但我们会尽最大努力提供护理。有个人紧急备用计划是很重要的。如发生紧急情况,您的备用计划将帮助您继续安全地留在家里。例如:找一位可帮忙的邻居、朋友或家人,在您的护理服务突然中断时能给予支持。

 相互尊重及安全
护理服务的合作伙伴当您和您的家人和/或朋友与您的医疗团队成为护理合作伙伴,相互尊重、协同合作时,优质护理就可以最好地得以实现。

作为护理接受者,您可预期:

• 受到有尊严和尊重的对待,不受到任何形式的歧视;获得有礼貌和周到的护理。

• 获得由合资格的工作人员提供的适时和称职的护理。

• 让我们,即您的护理团队,了解您的护理需求,并获得告知我们将要为您提供哪些服务以及我们为何要这么做。

• 获得必要的信息以便参与规划您的护理,提出问题并获得明确的回答。• 即使您已经对某项服务或护理计划说了“是”或“不”,您仍有权改变主意。

• 有权拒绝参与研究,并且不参与超出您的护理要求的教学。

• 得以由我们维护您的隐私并将您的医疗信息予以保密。

• 尽可能让您认识的人为您提供支援;可获得口译员服务(如果有的话)。

• 获得提供容易得到且适宜的服务。
• 有权提出投诉并获得及时回应,而无需担心这会影响您的护理。

作为您的护理服务的合作伙伴,我们预期您和您的代理人:
 • 以有尊严和尊重的态度对待他人,没有任何形式的歧视;对您的护理团队和其他人有礼貌并且体谅。
• 如有任何情况可能会影响您的现况,请告知我们。
• 与我们一起制定并决定满足您需求的护理计划。
 • 尽最大可能遵照您的护理计划,并对您做出的护理决定承担责任。
• 以安全负责的方式行事。
• 顾及和尊重职员的隐私、多样性、财产和其他权利。
• 理解我们在医疗护理教学和研究方面的职责。因此,学生或实习生可能会参与到您的护理工作中。
 • 遵重温哥华沿岸卫生局的政策。
  
预防感染和保持安全我们的团队将注意正确洗手,使用个人防护设备和安全地处理食物。我们的团队会将CHW用过的物品收拾妥当并将溢出物擦干净,以减少家中的隐患。如果发生受伤需要医疗跟进、您的健康和福祉发生重大变化、出现新的安全隐患或设备问题/需要、或者怀疑或目击了虐待、疏忽和/或自我忽视,我们将通知主管。
专业界线和操守我们认识到我们的职员与您紧密合作,您可能会产生牢固的关系。我们期望所有职员都与服务使用者有良好的工作关系并保持专业界限。
  
请注意,我们的工作人员在工作时必须戴上 VCH 工作证,并且不得: • 接受礼物,包括:金钱、膳食或私人工作聘用。不过,对于通过电话或心意卡来表达正面的反馈,我们深表感谢。
  • • 向您借任何东西,或借给您任何东西。
  •  • 向您出售任何东西,或向您购买任何东西。• 谈论其他服务使用者。
  •  • 在您的住所时有私人访客。
  •  • 向您提供他们的个人资料(包括在社交媒体上进行联系)。
  •  • 开自己的车接载您,或者在您的车里作为司机/乘客。
  •  • 参与您的私人或法律事务,或者与您谈论他们的私人事务或问题。
质量和安全我们有一个支持质量改进的程序。任何涉及服务使用者或职员的安全事件都必须报告和记录在案,以帮助跟进、预防和改进。请参见本手册末尾的插页,以了解各服务职能部门的联络信息。
您的住所是我们的工作场所,而我们的工作场所就在您的住所
我们必须遵守 WorkSafeBC 规定。换言之,我们必须遵从特定准则,以确保家居护理服务是在安全及相互尊重的环境下提供的。

家居环境:为了保护每个人的安全,请确保您的住所门口和内部有良好的照明;人行道上没有积雪和/或冰,以及住所内的走道是畅通的和没有危险的。

鞋子:在您家时,工作人员必须穿自备的经认可的鞋子,以防止受伤。防止感染及卫生:CHW 需要洗手以帮助预防感染,因此按照要求需要进入您的浴室。

设备和用品:确保您有 CHW 提供护理所需的设备。如果您的护理需要用到设备(例如:医用升降机、医院病床),请确保设备性能良好并可安全使用。

请确保您有可供 CHW 完成您护理计划内的任务的用品(例如:一次性内衣、卫生用品)。

吸烟和吸电子烟:在CHW 探访期间以及之前至少一小时,请勿吸烟/吸电子烟。

在 CHW 提供护理期间,请勿饮酒和/或使用非处方药物。

宠物:不可让宠物走近提供护理的地方(最好将宠物留在另一个房间)。针头:把用过的针头丢弃在防刺穿容器内。

家人和访客:让您的 CHW 知道您家中是否还有其他人。

暴力、歧视和骚扰:因为对方的种族、民族或族裔、宗教信仰、年龄、残疾、性别、性别认同或表达以及性取向而予以不公平的对待,这不单是违法的,而且也是违反VCH 的价值观的。任何暴力、歧视和/或骚扰行为都将得到立即处理,并可能会涉及服务中断。

枪支:在服务开始之前,告诉团队您家里是否有枪支或其他武器。确保所有武器都妥善存放在安全的地方。

拒绝探访的权利和拒绝接受护理的权利:如果CHW 认为该住所和/或任务是不安全的,他们有权拒绝提供护理。您也有权拒绝接受 CHW 的护理。假如出现这种情况,我们会与您一起找出解决办法,好让我们能尽快继续为您提供服务。我们关心您:您的健康和/或护理需求若出现任何变化,请告知我们。

我们很高兴听取您的意见我们致力于通过提供VCH 家居护理服务,来支持您的独立性、健康和保健。我们非常重视您的反馈意见。如果您对自己的护理、职员界限或操守有疑问或顾虑,请与您的护理员或该护理员的主管或经理谈谈。最好的方法是在问题发生时,及时就地反映您的顾虑。查询有关各服务职能部门的联络信息、家居护理办公室电话号码、办公时间以及账单结算信息,请参阅本手册末尾的插页。

查询更多有关 VCH 计划和服务的信息,请浏览 vch.ca/homesupport.。

查询有关 VCH政策的最新信息,请浏览shop.healthcarebc.ca. 表扬和顾虑如果您不满意您的顾虑是如何处理的,您可以与患者医疗质量办公室(PatientCare Quality Office,简写为“PCQO”)商谈。 • 电话:免费长途电话1 (877) 993-9199 • 电邮:pcqo@vch.ca

以下信息为菲沙卫生局部分信息。请上官网下载详细单张

https://patienteduc.fraserhealth.ca/file/lets-keep-you-home-33333.pdf

 

文献:
https://vch.eduhealth.ca/media/VCH/EF/EF.200.R44.CS.pdf
https://patienteduc.fraserhealth.ca/file/lets-keep-you-home-33333.pdf
本出版物采用的名称和陈述的材料并不代表作者对任何国家、领地、城市或地区或其当局的规定有任何意见。作者已采取一切合理的预防措施来核实本出版物中包含的信息以及版权来源。这些建议仅用于一般信息,不代替医疗护理和医生专业建议。解释和使用材料的责任取决于读者。作者对于因使用这些材料可能造成的损失不承担责任。}本人与文章内任何机构没有任何商业联系利益关系}本文所有文献来自公共信息不涉及任何任何机构内部信息。}The materials and other information provided by this website are for educational, communication and information purposes only and are not intended to replace or constitute the giving of medical advice or treatments. In no event shall the author be liable for any indirect, special, incidental or consequential damages arising out of use of or reliance on any content or materials contained herein. Any organization and services providers listed in the content has No Conflict of interest with CCNAAll of the content on this document obtained from open public sources. 
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作者:润物细无声

来源|加拿大护理学

ID|CAN-Nursing

责任编辑:柳叶刀

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