一方面，由于人类在成功阻击新冠病毒后放松警惕，过度相信疫苗。以至于各国在6月份之后纷纷推出“独立日”、“自由日”，并由此重新开放，放弃了应有的防疫措施。
另一方面，作为人类历史上传染性第三强的病毒，Delta突变株除了具有极高传染性，更被证明毒力更强；由此让早期开放的以色列、英国、美国等国大吃苦头。
除此之外，医学科学家内心深处对还有一个深深的焦虑：Delta突变株发生免疫逃逸的能力到底怎么样？
也就是说：人类通过疫苗及感染过新冠病毒后获得的免疫力，对于Delta突变株是否还有效。
更重要的是，Delta突变株还在继续突变，并形成了AY.1、AY.2和Delta 144等三种亚型（Delta +）。
面对Delta +，人类疫苗尚能战否？
(Delta的关键突变位。Credit: Juan Gaertner. Copyright: © Juan Gaertner/SCIENCE SOURCE)
2021年9月14日，美国德克萨斯大学医学部（UTMB）的Pei-Yong Shi组在bioRxiv上传了一篇最新的评估BNT162b2 mRNA疫苗接种者血清对三种Delta +、Lambda（C.37）及B.1.1.519等突变株的活病毒中和活性的文章，引起广泛关注。
Shi等的研究显示：BNT162b2 mRNA疫苗接种者血清，仍可以有效中和所有这些检测的突变株，包括最令人担忧的Delta亚型。
“However, some variants are less efficiently neutralized than others,”
研究分析了20名接种了第二剂BNT162b2后14天受试者血清，发现接种者血清对原始SARS-CoV-2 原始毒株活病毒金标准中和PRNT50为520，对Delta突变株的三种亚型AY.1和AY.2和Delta144分别为355、394和453，对Lamda为597，对B.1.1.519为640。
（BNT162b2 疫苗对不同新冠突变株的中和活性）
Delta + 是由Delta突变株进一步突变出来的毒株。
其中Delta AY.1首先在印度发现，并传播到了32个国家；Delta AY.2首先在美国发现，并传播到了7个国家；Delta 144首先在越南发现，并传播到了17个国家。除了部分差异，三个亚型几乎有完全一致的遗传密码。
之前假病毒中和试验中，疫苗接种血清对Delta中和活性下降相对显著，但在Dr. Shi课题组的活病毒中和试验中，下降较微弱。
“The real concern is whether the variant can evade the immunity conferred by vaccination — and there’s no real evidence that Delta Plus can do that any better than Delta,” Wilson said.
（真正令人担忧的是，Delta突变株的亚型是否能逃避疫苗诱导的免疫应答；但没有证据证明Delta +比Delta更具免疫逃逸能力）
仅从疫苗诱导的中和活性看，另外两个突变株似乎更不足为虑。
Lambda（C.37）突变株首先在秘鲁发现，并已经传播到了46个国家，在南美洲广泛传播。
B.1.1.519于2021年年初在墨西哥发现，并在该国成为主流毒株。
（新冠突变株的结构和特点）
在新冠病毒（SARS-CoV-2）自2019年12月爆发以来，已经出现了多种突变，其中主流的突变显著增加了传染性、毒力，以及部分逃避疫苗或者感染后产生的免疫应答。
而一个广泛传播且具有高免疫逃逸的突变株，将是人类最大的噩梦。
所以及时评估正在使用的疫苗对突变株的有效性方面非常必要。南非就曾根据类似结果中止了阿斯利康腺病毒载体疫苗在该国的接种，因为发现Beta突变株能够逃逸该疫苗诱导的免疫应答。
小结：
本研究确认了BNT162b2 mRNA疫苗接种者血清，仍可有效中和Delta突变株亚型。
对此结果，Pei-Yong Shi及同事建议：
本研究的发现非常支持加快“广泛接种BNT162b2的免疫策略”，以控制当前正在传播的突变株，最大限度地减少新突变的出现、从而结束COVID-19大流行。
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2021.09.13.460163v1.full.pdf
