[加拿大乐活网lahoo.ca 1月28日报道]
很多中国人都喜欢龙凤胎,然而多伦多Trio生殖诊所专科医生Dr. Paul Chang指出,加拿大生育与男科学学会明确说明,单胎植入对妈妈和胎儿都是最好的选择。
他说:「当一个病患希望一次植入两个胚胎时,她们通常以为医生有控制权,但医生其实是无法控制的。这两个胚胎最后可以变成没有、一个、两个,甚至分裂成四个。有些人想植入两个胚胎并不是因为他们就是想要双胞胎,而是想增加受孕的机率,但这像赌博一样,也许能增加怀孕或者生双胞胎的机率,但是一旦有了四胞胎,便要做减胎手术。这对家长来说是非常艰难的选择,要哪个留哪个难以取舍。其次,如果决定全部留下,就一定会早产,最后甚至可能会失去所有的孩子。就算孩子能够成活,早产儿的各种风险也是非常高的。」
??通常人们都希望新生婴儿能健康、聪明,但是妈妈在孕育多胎时,恰恰减少了这种可能性。据Dr. Crystal Chan介绍,双胞胎分娩对于孩子和妈妈来说都是属于高风险的。
从妈妈角度上看,妊娠糖尿病高血压的风险更高,五至六成婴儿会在35至36周早产,早产儿的身体状况也有很多的风险,尤其是孩子刚出生,全家人都期待带孩子回家亲近婴儿的时候,他们却可能要进保温箱,或者接受更多的治疗,这对新生儿的家人在心理上存在非常大的挑战。
早产的孩子也许面临呼吸或者神经系统的问题,而双胞胎婴儿出生时严重精神损伤的可能性是普通单胎婴儿的7倍。
与美国许多州不同的是,在加拿大为试管婴儿做性别筛选是违法的,但个别的加拿大人假如有合理的医疗需求,性别选择是被允许的,例如有些病患携带家族遗传疾病基因,并且只传给男性或女性,那麽性别的选择在这种情况下是被允许的。
Dr. Chang列举了一种遗传疾病血友病,病人先天缺乏凝血因子,导致凝血功能障碍,并且只在家族男性中流传,这种情况就可以做试管婴儿的性别选择,用以避免遗传疾病的延续。
安省2015年11月通过了《所有家庭都是平等法案》,政府每年增拨5,000万元,总数达7,000万元,为符合条件的安省居民在指定的51个医院或非医院的生殖诊所提供每年5千个公费试管婴儿(IVF)名额,对试管婴儿及代孕宝宝的父母权益作出新的规定和完善。
多伦多Trio生殖诊所专科医生Dr. Paul Chang接受采访时表示,安省政府这项举动最大的意义,在于「正常化」了试管婴儿这概念,让不孕不育人群不再对生殖问题难以启齿。「以前病人会觉得不能去讲自己的生育问题,这些对于他们来说是绝对的私隐。现在政府牵头为大家谋取医疗福利,因为不孕不育的人群已不再是少数。公众对试管婴儿技术的需要程度,已经普遍到可以把它纳入常规的政府资金支持医疗项目中。」
安省政府规定,只有年龄在43岁以下的女性才能受惠此项计划,原因是女性的生育能力从30岁开始下降,至35岁开始急剧下降,而男性的生殖能力也在40岁开始下降。
多伦多西乃山医院的生殖专科医生Dr. Crystal Chan在接受采访时表示这个安排是合理的。「我们使用的是政府拨款,是纳税人的钱。当政府把纳税人的钱分配给医疗,会有很多相互矛盾的利害关系。不止是不孕不育需要政府的款项支持,癌症治疗、老年人的护理、精神疾病治疗等等,都争取政府拨款,所以为了合理使用纳税人的钱,最大化治疗效果,必须要有这样的年龄限制,虽然这是个很难的决定。」
43岁以上的安省女性不能纳入该项政府资助的IVF计划并非有失公道:「43岁以上的女性在一个试管婴儿周期中成功的可能性非常的低,可能要小于5%。这又是一项非常昂贵的手术,我们使用纳税人的钱,需要钱尽其用。」
Dr. Chang也认为对于43岁以至于政府如何制订43岁这个年龄限制,Dr. Crystal Chan称,政府会与医生以及所有相关的部门人员商讨,会用医学中的实际案例分析,通过大量的数据证明,才得出这个43岁的限制年龄。
Dr. Chang举例,曾经遇到过很多病患需要接受试管婴儿的治疗,但是难以负担经济重压,无奈放弃或者拖延时间筹款,因而丧失或错过了最佳的治疗时机。他很理解43岁以上的女性目前的困境,因而他提醒目前安省有生育需求年龄在40岁以上的女性,应当尽快找到你的家庭医生推荐去相关的生殖诊所就诊,因为排队的时间要在一年甚至以上。「目前政府每年有5,000个名额。现在预约IVF手术的话,大概要排到2018年了。」 Dr. Chang说。