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加拿大医疗制度满分?安省华裔母亲申请医疗报销失败

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【加拿大头条 (ID:Canadanews) Scarlett报道】加拿大较为完善的社会福利及医疗制度,曾令无数中国人欣然前往。然而,近期这位华裔妈妈为女儿治病一波三折的经历,引发了众人的疑问:加拿大的医疗福利真的有那么好吗?
华裔母亲带女儿回北京治病
6岁华裔女童H患脑肿瘤(hypothalamic hamartoma),此症易引发严重的抽搐、语言发展迟缓、自闭症等现象。
2012年左右,H在多伦多儿童医院(Hospital for Sick Children)接受专家的治疗。该医院医生认为,H不适合进行脑肿瘤切除手术。故该女童并不能享受安大略省免费的医疗服务。
2015年9月,华裔母亲带H前往北京,在首都医科大学附属北京天坛医院,接受神经外科的治疗。同年11月,进行了脑部磁力共振扫描(MRI scan),并于12月初接受肿瘤切除手术,随后留院观察,直至12月25日出院。今年1月中旬,H回北京医院接受外科矫形,且完成后续评估。

安大略省拒绝报销医疗费用
2016年1月底,H返回加拿大,病情也逐步好转。2016年3月,H的母亲代表女儿向安大略健康保险计划局(OHIP)提交“省/国外费用报销申请”(Out-of-Province/Country Claim Submission),申请报销手术、诊疗、住院和医药的相关费用。然而,当局于4月1日拒绝了H的申请。
2016年4月中旬,华裔母亲上诉至“医疗服务上诉及复核委员会(Health Services Appeal and Review Board)”。上诉中,华裔母亲指出H需接受手术,防止病情恶化,然而多伦多儿童医院拒绝提供该手术,且医生从未告知H的母亲,她须先获得OHIP的书面许可,方能到海外就诊。

患病儿童亲属申请赔偿败诉
安大略健康保险计划局曾在6月提交多个理由拒绝该申请,包括:
1. 有关医疗服务不属于紧急服务,即并非在国外突然患病,急需治疗;
2. 接受治疗前,未取得专科医生、OHIP的书面许可;
3. 安大略省医疗界普遍不认可,情况并非危急的H接受此项手术;
4. 省内医生只会在病人濒临死亡或发生不可逆转的组织损伤时,进行手术,这也是医院当初拒绝为H进行手术的原因。
上诉委员会认同当局的理由,指出H所接受的医疗服务不属于OHIP的受保范围,同时H的病情不属危急范畴(H抵达中国后,并无证据显示她的病情突变或急转直下),因此当局无法批准报销费用。
另外,H的母亲回北京前已收到通知,其女儿不适合接受手术。虽然H的母有此前足够时间向OHIP申请许可,但上诉委员会认为OHIP也不会批准。最终判H败诉。

出品:加拿大头条
微信ID:Canadanews
本文发布于: 2016-11-21 16:39
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