联邦政府周四正式公布极具争议的医生协助安乐死法案，其中限制申请安乐死的病人，必须是精神状况健全的18岁或以上加国公民，病况须达到难以忍受和正步向死亡的阶段。除医生以外，法案同时容许执业护士协助病人安乐死。
这些寻求安乐死的病人，同时需要在作出有关决定时精神状态良好，患严重与不治之症、伤障，以及身体状况正不能逆转地变坏。
申请人须神志清醒 设15日冷静期
在要求医生协助时，有关病人必须神志清醒，并要作出书面请求；如果无法亲自撰写时，要由一位指定人士代笔，而请求文件须附上两个独立见证人的签署。此外，要求安乐死的病人，会有15天冷静期，让他们有时间重新考虑及确认有关决定。
法案指出，由于有不少农村及偏远地区医院缺乏驻院医生，执业护士（Nurse Practitioner）可能是当地唯一医疗专业人士，因此除医生以外，新法案也容许执业护士协助病人安乐死。
另外，任何依程序协助病人安乐死的医生和执业护士，以及其他从旁支援的药剂师、助理医生、注册护士、社会工作者，甚至病人家属等，均可免受《刑事法》起诉。
据规定，注册护士须接受额外两年的医疗培训，扩展执业范围方可取得执业护士资格。
联邦卫生部长菲尔波特(Jane Philpott)形容，对于加拿大来说，这是「具历史意义的一天」，新法案将有助改善全国的善终服务。
但推动安乐死合法化的组织「死亡尊严」（Dying With Dignity）就批评说，加国这项新法案过于狭窄和严厉，包括把病人年龄限制在18岁以上人士。新法案同时规定，凡有精神疾病和精神失常状况的人，不得申请安乐死。
联邦司法及法务部长王州迪(Jody Wilson-Raybould)指出，联邦政府将深入研究法案中提及的相关限制及其他条款。她认为，这项立法将可保护医务人员的良知权利。
联邦保守党司法事务评论员库珀（Michael Cooper），对于是项法案严格限制申请病人的资格表示欢迎，但反对容许执业护士协助安乐死。
去年2月，联邦最高法院以违反宪法为理由，推翻联邦政府禁止安乐死法案，并要求政府一年内拟订法案，后把期限推延至今年6月6日。直至今年1月6日，高院给予个人宪法豁免权，让不堪重病折磨或者垂死的病人，清晰地同意寻求医护人员协助安乐死。
杜绝外国人专门到加国自杀
今年3月，亚省法院批准，患肌肉萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS）的一个卡加利女子，可以在医护员协助下安乐死，成为亚省首例。另外，新法案规定申请安乐死的只能是加拿大公民，这为外国人专门到加拿大自杀，关上了大门。
目前容许被称为「安乐死」的协助自杀合法化的国家和地区，包括瑞士、德国、阿尔巴尼亚、哥伦比亚、日本以及美国华盛顿州、加州、俄勒冈州、佛蒙特州、新墨西哥州和蒙大拿州。
多伦多家庭医生郭咏观称，很多医生并不赞同协助病人安乐死，当知道法院颁布的判决均感到失望。他指出，当病人在清醒时作出安乐死决定，家人也无从反对，连医生也没有拒绝的权利，而且连受资助的医院包括宗教背景的也不能拒绝。他建议，政府应该增拨资源在善终服务上，即使病人未能痊癒，仍继续得到优质的医疗护理，让他们有尊严地活下去。
联邦政府周四引入安乐死法案。有加国医生认为，法案可以接受，但仍有机会令病人枉死或遭人谋家产而死。但也有律师认为，法案太严谨，会引致诉讼。
反对安乐死的多伦多家庭医生锺展焜周四接受多伦多A1中文电台时事节目《A1出击》访问时表示，法案没有想像中那麽坏，考虑周详。但他认为，法律仍然有漏洞，就算法案订明病人要垂死才合资格，也仍然有机会令病人枉死。
他举例称，有个病人患上综合硬化症，四肢麻痹30多年，两周前要死，但女儿买了个新电视给他后，就完全改变主意不想死。但这个病人符合法案条件，如果法例生效，就可能已经死了。他表示，病人的心理不是一成不变，也有病人垂死，家人稍为探望，就不想死。
锺展焜认为，虽然法案订明有15日冷静期，容许病人改变主意，但未必能帮助所有人，因为有些家人在海外，未必赶及探望。他质疑，有否足够人手进行评估，因为现时只有两成癌症病人获得医生提供纾缓服务，其他八成病人得不到服务，医生未必有足够时间去详细评估病人是否合资格安乐死。
另一位家庭医生王裕佳认为，法案满足到他最低限度的保障，不致被人滥用。但他指，法案仍然有漏洞，令有心谋家产的人，可以与医生合谋，游说病人或代垂死病人寻求安乐死的可能性。他认为，如果订明家庭医生不能有份评估，由不认识病人的两个医生评估，就可以堵塞到漏洞。法案15天的冷静期，也可望减低病人被威迫利诱去寻死的可能性。
律师指垂死定义不清晰
律师秦怡敬就认为，法案太严谨，甚至不符合加拿大最高法院去年推翻相关法例的裁决，估计日后会引致挑战法案的更多诉讼。她解释，法院的裁决没包括病人要垂死才合资格，但法案的条件就包括垂死。她估计，日后有人会质疑，为何有些承受痛苦、但并非垂死的人就不能够安乐死，而告上法庭。
多伦多天主教华人联会召集人陈嘉年认为，从宗教的理念和原则来看，人应该珍惜及尊重生命，但采用安乐死如同被判死刑的囚犯，其分别是在自愿情况下夺去宝贵的生命，所以不鼓励这种自杀方式来了结余生。
陈嘉年说，现时医院已实行措施，让病人同意停止药物或其他救治方法，让他自然离世。他指医生其实可用药物减少病人痛楚，改进善终服务也是可行方法；现今医学发达，或许病人多等一段时间出现新治疗方法，不应过早放弃生存机会。
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本文发布于： 2016-4-15 08:16
