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温哥华华裔医生黄大晏详解加拿大急症系统

温哥华乐活网不久前就加拿大急救医疗体系、急症的就诊原则、什么病应当看急症、老人和孩子遇到急救问题应当怎么办等问题采访了温哥华综合医院急症室华裔医生黄大晏先生。采访内容不日将刊出。敬请关注。
黄大晏,今年28岁。从小移民加拿大,萨省唯一一个接触英文七年,考上北美最难学科医学的华人。大学期间拿到两个学位,同时又以大学第一的成绩毕业。七年考上北美医学、全额奖学金。现在加拿大西岸最大的温哥华综合医院工作。曾作为男嘉宾参加过2012年8月5日江苏卫视第256期非诚勿扰加拿大专场。
以下是今年7月1日明报对黄医生的采访,供大家先行了解:

明报:认识急症室 病人免久候
加拿大的医疗系统与中国有很大区别,除了医疗资源有限、医护人手不足外,本地急症室的就医步骤更比较复杂,不少华裔病人往往因为“等候时间过长”或者“与在中国获得的治疗方法不同”,容易产生误解,甚至引发不满情绪。本报特别专访西岸最大的温哥华综合医院(简称VGH),由一名华裔医生介绍本地的急症服务及以“病情紧急状况”分级救治的原则。
温哥华综合医院急症室华裔医生黄大晏在接受本报专访时表示,对所有到急症室的病人,医护人员首先根据“加拿大病情鉴定与迫切程度标准”(Canadian Triage and Acuity Scale,简称CTAS),来判断病人看病的优先等级,无论病人来到医院多久,急症室医生必须先处理最高等级的病人,之后才能往下类推。
急症室划分病情5等级
黄大晏介绍,CTAS系统分为5个等级,1级为救活(Resuscitation),是病情直接危及生命需立即救治,否则可能导致死亡,比如心脏病突发、严重创伤、重度昏迷等,医生必须马上处理;2级为危急(Emergency),是病情危及生命,比如头部受伤、服药过量、初生婴儿等,应在15分钟内处理;3级为紧急(Urgency),是病情有可能恶化成危急状态,应在30分钟内处理;最后分别是4级半紧急(Semi-urgent)和5级非紧急(Non-urgent)。正常情况下,应分别在1小时和2小时内处理,但由于本省医生、护士不足,每个急症室可能只有1到2位医生,碰到病人多的时候,等上4、5个小时也有可能。
温哥华综合医院急症室的外貌。(熊达瑜摄)
急症室内有设备齐全的治疗室。 (熊达瑜摄)
黄大晏指出,医护人员评估病情程度的标准与病人本身的看法可能大不相同,比如有时候病人觉得疼痛难忍,但在心跳、体温、血压、呼吸速度等生命?象正常的情况下,严重疼痛也可能被判定为3、4或5级,需要等待,即使是救护车送进医院的病人,也要先经过这评估准则;而且同样情况下,长者可能获优先处理,并且可能需要更长时间检查。总之,急症室就是以是否会对生命造成威胁作为判断的标准。
黄大晏提到,有时病人可能会觉得医护人员的态度不友善,这是因为急症室人流大,他们发问须要很到位,要“快、准、狠”,病人的倾诉往往对诊断没有用,因此时常会被打断说话,也只是为了在最短时间判定病情,希望大家理解医生的压力,不要感到不高兴。

急症室非诊所 看专科要转介
黄大晏称,很多市民可能不了解急症室的性质,把它当作诊所(walk-in clinic),有时候普通的感冒发烧,或是吃完药要处方补充等也往急症室,其实都是不必要的,一方面病人会等很久,另外也会增加急症室工作。
黄大晏医生手捧急症室医生一般都会用到的器具。
另外,很多中国来的病人可能想直接到医院看专科医生,比如眼科、心脏科等,但北美医院急症室的都是专门负责急症的医生,必须由他们来判断病人是否需要转介给专科医生,以及转给哪个科的医生,而非由病人自己决定。
病历非共享 不宜乱转院
黄大晏医生表示,实际上病人在选择到哪间医院看病也有一些要注意的地方,比如温哥华综合医院,虽然是全省最好的综合医院,通常最严重的急症病人,都会送到这里,所以如果病情属于CTAS系统下3、4、5级的病人,可能要等很久,反而去其他地区医院或会得到更快处理。
急症室一般都设有等候区,不少病情被评较不紧急的病人会被要求先在此等待。 (熊达瑜摄)
黄大晏提到,每个病人在医院看过病后都会在这间医院留下病历纪录,一般来说,不同医疗区域的医院相互之间不会共享病历纪录,尽管可以应要求传送资料,但需时较长。
例如同样在温哥华,VGH跟在温市中心的圣保禄医院(St. Paul’s Hospital)就属于不同的医疗区域,病人如果已在最初看病的医院有纪录,最好不要经常转换医院看诊。
特别要注意的是,本地不少医院虽然有华语翻译服务,但并不是随时都有,华裔病人如果语言不通,最好有了解自身情况的翻译陪同,否则可能会延迟得到合适治疗的时间。
本文发布于: 2013-9-17 13:26
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