|
在北美和欧洲,医生的收入高是一个事实。
根据一项最新研究报告,把家庭医生和专科医生都加在一起,加拿大医生一年的平均净收入差不多高达25万!
加拿大温尼伯大学的经济系教授休·格兰特(Hugh Grant) 和耶利米·赫尔利 (Jeremiah Hurley) 星期二在卡尔加里市公布了他们为卡尔加里大学公共政策学院进行的这项研究。
他们的研究发现,在过去十年的时间里,加拿大医生的薪酬平均每年增长大约5%,在2010年,加拿大医生的平均净收入达到每年24万8113加元,是普通加拿大人的五倍之多。
医生的报酬不但高,而且每年都在以不小的幅度增长,与此同时,加拿大各省政府却在为医疗经费不够而头疼,而挣扎。
于是,社会又开始辩论一个老问题:医生的薪水为什么这么高?
医生的高薪受到质疑
在加拿大,学医是一个漫长而艰苦的过程,从进入医学院,到学习完毕实习,最后成为医生,需要差不多十年的时间。
医生拥有独特的专业知识与技术,因此也就享有独特的报酬与地位。
然而,有人认为,医生的短缺也起了一定作用。
温尼伯大学教授休·格兰特说,十多年前,加拿大出现医生短缺,需要做手术的患者往往要等上很长时间,这种情况把政府都给吓坏了,由于害怕医生短缺,政府采取了错误的政策,增加医生薪水,增加医学院的招生人数。
他接着说,我想现在大多数人都会承认,医生的短缺程度被严重夸大了。
格兰特表示,今天,加拿大有大量的医生在流动,而且也不再出现大批医生跨过边境,涌往美国工作的情况。他说,相反,我们现在看到的是逆向流动,来到加拿大的医生人数要多于离开加拿大的医生人数。
休·格兰特认为,医生需要停止继续大幅度提高薪水。他说,一些省政府,包括安大略省和阿尔伯达省的省政府在内,已经开始意识到这个问题,开始在这个方面采取对策,然而,这意味着在未来几年内,省政府与医生之间将有更多的冲突。
格兰特说,如果医生协会要保持自己的专业自主性,他们将不得不承担更多的责任。
医生协会的不同观点
阿尔伯达省医生协会对卡尔加里大学公共政策学院的研究报告持不同观点。
该协会主席迈克尔·吉弗瑞 (Michael Giuffre)说,上述研究报告所使用的数据中有一些是过时的数据,比如阿尔伯达省的医生最近两年就没有涨工资。
他批评上述报告过于简单,没有反应医疗保健系统的复杂性。
迈克尔·吉弗瑞说,我们在20年的时间里对医生的收入情况进行了认真的跟踪,并与物价上涨指数进行了比较。如果把医生的工资增长幅度与护士的工资增长,与理疗师、职业病理疗师的工资增长相对比的话,随着时间的过去,所有医疗专业人员的工资都在增长。从增长幅度上看,医生的薪水增幅与消费物价指数的增长相当接近。
他接着说,在加拿大的大多数省份,医生的人数仍然不够,尤其是在偏远的农村地区。
阿尔伯达省医生协会主席迈克尔·吉弗瑞表示,我认为,大多数患者会说,他们宁愿有医生,而不是没有医生,医生短缺仍然是一个问题,不仅在阿尔伯达省,在其他省份也是这样。各省为吸引医生设立了具体的鼓励方案,例如阿尔伯达省就有对医生的特殊鼓励方案,目的是吸引世界上最好的医生到这里来工作。
对于休·格兰特教授来说,他希望新的研究报告将能有助于各省政府在制定健康医疗政策,在医生报酬问题上与医生进行更多的谈判。
菲沙学会:加国医疗费用10年增53.3%
有研究机构的报告显示,举世称羡的加国健保制度绝非免费,四口之家每年平均有1万1320元税款是花在公营医疗系统,且过去十年医疗费用增幅达53.3%,是家庭收入增幅的1.5倍,更远高于住房、衣服及食物等民生消费品涨幅。
右翼智库菲沙学会(Fraser Institute)的研究指出,加拿大号称「免费」的医疗系统绝非免费,以父母加两名子女的双薪家庭为例,2013年平均收入为11万3247元,须缴纳4万6493元税负,综合税率约41.1%,而他们缴纳的税款中,有1万1320元是用于负担医疗成本。
撰写这份「公营健保系统成本:2013年版」(The Price of Public Health Care Insurance: 2013 Edition)报告的伊斯梅(Nadeem Esmail)表示,计入加国家庭付给各级政府的税负以及他们支付的健保费后,就可发现民众每年付出高额成本在医疗系统,加拿大医疗根本不是免费。
除四口之家外,只有一名子女的双薪家庭平均收入有10万8609元,综合税率为41.6%,承担的医疗费用亦达1万989元;有两名子女的单亲家庭平均收入4万9372元,综合税率28.2%,须承担3387元健保费用。单身人士的平均收入3万9039元,综合税率39.8%,亦负担3780元。
报告指2003年至今,家庭负担的医疗费用已暴增53.3%,是家庭收入与住房、衣服费用增幅的1.5%,更较食物成本的增幅高出两倍。
而全国收入最低的10%家庭,平均收入仅1万3011元,他们在2013年仅需承担482元医疗成本,平均收入5万6596元者需承担5364元;反观收入最高的前10%家庭,则承担3万5309元医疗成本。
学会认为,公营健保系统效率欠佳,导致成本高涨,且收入愈高负担愈重,相当不公平,只要加国民众了解缴纳的税款有一大部分被用于不断暴增的医疗费用,就能认清自己的付出与所得不成比例。
|