12岁以下儿童不应服用含可待因药物

据加通社报讯：加拿大卫生部表示，12岁以下儿童不应服用含有可待因(Codeine)的药物，这包括医生处方含有可待因的止痛药及咳药水，因为喂哺母乳的婴儿或12岁以下儿童服用该类药物后，会出现严重的副作用，甚至死亡。

人类身体会将可待因转化成吗啡（Morphine），但有部份人，这转化过程会进行过快，令这些人实际服用比原定剂量更多的吗啡。

[2012-04-10]西安省大学最新的研究发现，接受扁桃腺切除手术治疗阻塞型睡眠窒息症(OSAS)的儿童，服食含有可待因(Codeine)的止痛药，可能会致命。

西安省大学医学教授高兰(Gideon Koren)早在2009年，就发现了首宗幼儿在扁桃腺切除手术后，因为服食可待因而死亡的报告。目前他已经证实了在北美洲发生的另外3宗致死或有生命危险的个案。这些病例发表在5月出版的《儿科杂志》。

报告调查的第一宗死亡个案，是一名居住在安省北部的4岁原住民儿童。他服用了4次剂量适当的可待因药水，在出院的翌日死亡。基因研究发现这名幼儿有极快速新陈代谢的遗传基因，令他身体内的可待因加速了新陈代谢，产生出更多吗啡。第二宗死亡事件，是美国南部一名5岁男童，他在手术后24小时毙命。他被医生处方每4小时服食退热净(Acetaminophen)和可待因。

另外一名3岁的加拿大女童就较幸运。她被发现没有反应于是紧急送院，经抢救后复苏。她也是接受扁桃腺切除手术治疗阻塞型睡眠窒息症之后，服食可待因和退热净。

在多伦多病童医院任母危(Motherisk)计划总监的高兰医生指出，这些令人忧虑的个案，强烈显示问题丛生，以及很多尚未诊断出的个案。医生不应该再认为，所有儿童在扁桃腺切除手术后服食可待因都是安全。可待因会降低儿童的呼吸驱动力和增加呼吸停止的危险。研究亦发现，在扁桃腺切除手术后留院观察一晚，并不能够有效检查出所有儿童，是否增加严重呼吸系统并发症的危险。

卫生部门估计，北美洲有大约60万至180万名15岁以下儿童患有阻塞型睡眠窒息症，睡眠时影响他们的呼吸。最基本的治疗方法是做手术，通常是增殖腺扁桃体切除手术。

这份报告的第一作者西安省大学博士生基莉(Lauren Kelly)说，阻塞型睡眠窒息症非常普遍，但现时在北美洲并没有一个标准，去治疗儿童在扁桃腺切除手术后的疼痛。而可待因被广泛使用治疗儿童的很多症状。报告显示，即使是服用标准剂量，有部分儿童有更高的死亡危险。有必要作进一步研究，协助医生找出这些危险因素，令病童更安全。而目前，她就希望，这些个案能够引起医生的警惕，关注一些高危儿童，以及在扁桃腺切除手术后处方可待因时，会小心观察病童的呼吸情况。

可待因(Codeine)是鸦片中的一种生物碱，可以由罂粟中提取，也可经化学方法从吗啡制造。可待因有止痛、止咳和止泻功效；副作用包括：恶心、压抑呼吸、呕吐、昏睡、口干、小便不畅及便秘。长期使用会上瘾。

可待因止咳功效快，但由于会抑制支气管分泌，令痰涎变稠，难以咳出，因此多用于干咳和剧烈咳嗽。