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备用医院里病床空空如也,呼吸机堆积如山,纽约政府被批评白费钱

2020-09-09 |作者: | 来源:

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虽然纽约已经经受住了冠状病毒感染和死亡的冲击,但该州明显囤积了医疗用品,数百万美元的资金花在了从未运达的设备上,还有闲置的医院和病床,这让一些人质疑到底出了什么问题。

回看3月初至3月中旬,因为对新冠疫情可能大肆蔓延的预测,纽约州匆忙提高医院的床位容量,最高53000张床位的上限被增加到两倍以上。随后,全州的医院被要求让病人出院,取消非急诊手术,以腾出床位。

除了一系列的州政府命令外,州长安德鲁·库莫(Andrew Cuomo)还不顾一切地要求联邦政府介入。作为回应,美国陆军工兵部队用创纪录的效率紧急建立了至少四所野战医院,海军还将其医疗船部署到曼哈顿。

然而,即便纽约还在执行禁闭令,还在和疫情导致的死亡人数飙升作斗争,这些努力——以及花费在这些举动上的数百万美元——在很大程度上被认为是一种浪费。那么,发生了什么事呢?

“预测疫情的模型一直是极其不准确的,”大卫·萨马迪博士,一位纽约的外科医生告诉福克斯新闻。”这些模型给出了一个可怕的预测,说新冠疫情可能会导致20万到170万美国人死亡。目前,死亡人数可能在6万到6万5千人之间。虽然任何美国人死于这种病毒都是一种耻辱,但死亡和感染率并不像当初那么惨淡。”

据美联社报道,美国联邦紧急事务管理署(FEMA)正在关闭备受吹捧的、拥有2500张床位的贾维茨中心。在一个多月的时间里,该中心仅为约1000名患者提供了治疗。

周四,海军医疗船离开了,几乎没有使用。这艘船配备了1000个床位,原本是为了减轻其他医院的负担,治疗其它疾病患者用的,直到最后才收治了少数感染者。

3月下旬,纽约市以北的奥尔巴尼(Albany)又花了数百万美元修建了三所野战医院,尽管治疗的病例很少,但它们至今仍未关闭,并处于闲置状态,以防出现第二波疫情。

这一过程让医院的工作人员感到沮丧,他们的任务是迅速增加病床数量和配备这些新设施,但他们却眼睁睁地看着城市医院里的冠状病毒患者人满为患,而他们自己准备就绪的医疗中心却空空如也,由纳税人买单。

其中,为了迅速修建石溪野战医院,陆军工程兵团从预算里支付了1.36亿美元给建筑公司。正如《新闻日报》所指出的,陆军最初与总部位于曼哈顿的特纳建筑公司签订的合同,最初的合同上限是1.01亿美元——然而,即使是在病人不足的情况下,”这个上限在4月8日被提高到1.36亿美元,之前的预算明显不足。”也是如此。尽管花了这么多,据官员们说,它几乎没有被使用过。

另外,还有1.165亿美元被用于更新位于老韦斯特伯里的一个野外设施,这所设施里配备了一流的设施,包括医院级的焊接油毡地板、多层保温层、电力、电话基础设施、水管、无线网络、淋浴、浴室和员工公共区域。

与此同时,令养老院的管理人员困惑不解的是,为什么没有空的设施提供给疑似患者和其它患者,这些人没有被妥善隔离,从而避免感染那些最易感染甚至因此死亡的老人。

今年4月,尽管纽约两家为新冠患者而设立的医疗机构还有很多空的病床位,它们仍拒绝了接收布鲁克林一家疗养院的新冠患者。正如《纽约邮报》所强调的那样,就在几周前,尽管纽约卫生官员已经接到养老院管理者的警报称情况严重,请求将病人转移到临时设施。养老院还是死了55人。

根据纽约州卫生部门的数据,纽约的养老院占该州新冠死亡人数的13%。

批评者还强调,管理不善和未能充分利用野战医院的主要原因是后勤不力,其强制性规定使负担沉重的医院转移患者既困难又费时。就贾维茨中心而言,每送去一位患者就得做一次严苛的25条清单检查,这意味着没什么新冠患者能被送到那去,因为不是每个条件都能被满足。

根据联邦的监测,还有1亿美元被拨出用于增加战地医院。但这些计划现在已经被取消了。花掉了几亿美元之后,末日预言落空了,全州的住院人数开始下降。

“我相信,许多医院的住院病人人数远低于病毒的主要原因是,大多数感染了病毒的人不需要住院治疗,”萨马迪说。”要么他们没有症状,要么他们的症状没有危及生命,可以在家里进行仔细的隔离管理。”

但具有讽刺意味的是,该州的卫生保健行业正担心这场大流行病会导致财政崩溃。尽管为医疗行业做出了种种努力,但数以千计的医护人员已经失去了工作,各医疗机构也担心财务崩溃。据分析,是繁琐的手续和严厉的限制导致了这场疫情危机中的财务危机——医院无法提供其他医疗服务,如果能的话,至少在短期内可以避免预算不足,并保障医护不失业。

萨马迪猜测道:“即便是在新冠大流行之前,美国的医疗系统或已处于‘休克’状态。导致它陷入困境的是价格失败、行政浪费,以及在某些情况下不适当的护理。”虽然有很多护士、医生和其他医疗人员一直在照顾新冠患者的工作,但其他不同科室的医护人员却要根据岗位休无薪假。”

此外,今年3月迫切需要呼吸机的消息引发了来自四面八方的捐款潮。当时有人预测,纽约的呼吸机即将用完,数万人将死去。特朗普总统还下令通用汽车(General Motors)和福特(Ford)等汽车制造公司开始生产零部件,以填补人们担心的空白,而库莫则着手采购尽可能多的零部件。

但从纽约众议员、共和党人迈克·利佩特里(Mike LiPetri)的角度来看,这只会给现有的“库莫政府60亿美元的赤字”再添一笔,因为至少到目前为止,囤积的那么多呼吸机还用不上。

“钱总是被浪费掉,我们去了奥尔巴尼,为了一堆充满了政治偏好的项目,还有一些误导性的优先事项在半夜投票通过了一项州预算。” 利佩特里继续说道,“预算案没有为那些在第一线的人支付危险津贴,也没有为那些即将永远关门大吉的人提供小企业救济。”

他还强调,这是一笔本可以避免的超额支出。

纽约在2006年曾发布了一项为纽约量身定做的大流行病计划,警告说,一旦发生公共卫生危机,该市将缺少约9500台呼吸机。而该市的军备库中只有几百台。为了应对这个危机搜集的呼吸机仅500台,后续支持更大的库存的计划成为预算削减的牺牲品。即使是这样一个准备不足的库存,ProPublica指出,也在大约五年前被报废或出售,要么是坏了,要么是没有被善加维护。

现在,随着呼吸机堆积如山(却用不上),库莫已经指示国民警卫队从医疗设施中移走这些闲置的救命机器,重新分配或返还给其他州。

据报道,本周纽约州还花了6900万美元购买了一批从未到货的呼吸机。据说奥尔巴尼市听取了硅谷一位电气工程师在推特上建议,用零售价的三倍购买了1450台呼吸机。现在仍未到货,库莫周五表示,他们正试图把钱拿回来。

据公民反对政府浪费组织(CAGW)的通讯主管亚历山德拉·艾布拉姆斯(Alexandra Abrams)说,作为动态呼吸机储备计划的一部分,有盈余的州可以把呼吸机送到全国其他需要的地方,帮助确保每个需要呼吸机的人都能得到一台。 她强调,在国家层面上,美国现在有足够的呼吸机帮助供应其他国家。

特朗普在4月21日说:“我从一开始就说过,任何需要呼吸机的美国人都不会被拒绝使用呼吸机,我们在美国各地都遵守了这一承诺。”

艾布拉姆斯也认为,纽约并不缺乏库莫所担心的资源。

“系统承压但并没有崩溃。虽然仍然需要更多的测试,但看来纽约并不缺乏它所需要的资源,”她解释说。“最初对呼吸机的需求是好几万台,但实际并不需要这么多。”

尽管如此,纽约州总体上还是受到了病毒的严重打击:约30万5千例确诊病例,造成23500多人死亡。该州的感染人数几乎占全国总数的30%,占美国死亡人数的38%。

但过度的浪费让许多分析人士和公职人员挠头。

“纽约市的领导层行动缓慢,提供的信息不一致,并没有让科学家的声音作为领导者出现,”乔治城大学应急与灾难管理教授阿提拉·赫特兰迪博士猜想道。”政治家的声音占了主导地位。”

另一方面,另一些人认为,(相对于资源不足)准备了大量资源没有用上算是好事——尽管数十亿美元本可以投向其他地方。

“预测任何领域的未来都是一件困难的事情。”美国传统基金会(Heritage Foundation)高级研究员彼得•布鲁克斯(Peter Brookes)表示:“在预测一场涉及一种新病毒的大流行时,这一点尤为真切。虽然模型在预测准确的结果方面可能不完美,但它们可以帮助决策者预见未来,制定相应计划和政策,应对具有挑战性的公共政策问题。”

然而,总统并没有忽视根据最坏推测的需求以及现实需求之间的分歧。

川普4月17日在推特上对库莫说:“我们为你们建了数千张你们不需要或不用的病床。”

上周,在一次每天都要进行的新闻通气会上,科莫州长 (Cuomo)似乎承认了一些问题,比如没有采取更早的行动,好让3月的狂热气氛冷却下来。但第二天,他又把注意力转向指责世界卫生组织(WHO)以及疾病控制和预防中心(CDC)和国家卫生研究院(NIH)等联邦机构没有早些发出警报,坚称“(你不能指望)州长们来应对疫情全球大流行。”

州长办公室没有立即回应进一步置评的请求。

本文发布于: 2020-5-2 00:17
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