此外,负责制定疫苗部署指南的独立小组加拿大国家免疫咨询委员会(NACI)称,不建议将阿斯利康疫苗用于接种65岁以上的老年人。
(图自Global News)
加拿大卫生部于2月26日批准使用阿斯利康疫苗。按照NACI网站的说法,提出“不建议65岁以上人群”的说法,是因为当前还尚不清楚该疫苗是否能对这一特定人群起到免疫保护效果,但该机构“从未宣布过它不安全”。
就18-64岁人群,NACI表示,其平均功效约为62%。该机构还表示,阿斯利康疫苗应分两次接种,间隔期为4至12周,且“如果间隔期少于12周,则疫苗药效还会降低”。
目前,加拿大已至少有一个省明确表示听取NACI的建议——阿尔伯塔省卫生厅厅长Tyler Shandro已于3月1日公开宣布,该省不会对65岁以上的任何人接种阿斯利康疫苗。
(德国慕尼黑当地时间3月2日,一名警官正在接种阿斯利康疫苗 图自CBC)
此前,路透社2月14日曾报道称,因不满这种疫苗对本国新冠变异病毒的效果,南非想把100万剂阿斯利康疫苗退还给生产疫苗的印度血清公司。
英国《卫报》2月25日还曾援引欧洲疾病预防与控制中心数据表示,欧盟27个国家累计收到超过613万剂阿斯利康疫苗,其中近485万剂没有接种,在比利时、意大利和德国等国,阿斯利康疫苗未接种比例甚至超过80%。
同时,法国、德国、波兰、意大利建议65岁以上民众不要接种阿斯利康疫苗。西班牙、比利时、马耳他则把接种这款疫苗的年龄上限设定为55岁
2020年11月23日,阿斯利康公司公布其与牛津大学合作的新冠腺病毒载体疫苗的三期临床试验中期结果,其平均有效率为70%,但这一结果为两种给药方案统一计算所得。第一种是第一针一般剂量、第二针全剂量给药,而另一种给药方案为两针都是全剂量给药。这两种给药方案的有效率分别为92%和62%。
对此,美国食品和药品管理局(FDA)前审查员、疫苗专家李明忠解释称,这种腺病毒载体疫苗的工作原理,是把编码新冠病毒突刺蛋白的基因带进体内后表达抗原,让人体免疫系统产生反应。
疫苗第一针进来以后,免疫系统首先对载体产生免疫反应,要消灭它,而作为载体的腺病毒要在体内扩增,增强疫苗的效果,如果第一次剂量大引发过强的免疫反应,会抑制第二次免疫的加强作用。如果剂量小,产生的抵抗小,不断“拉锯”“谈判”后,隔了一个月再来大剂量的话,它的免疫反应就马上起来了,效果反而更好。
3月1日,BC省首席卫生官Bonnie Henry博士宣布,该省将把辉瑞、莫德纳和阿斯利康这三款已被加拿大批准的新冠疫苗的两针间隔期统一延长至16周。
省卫生厅称,此举旨在加速为所有省民接种第一针新冠疫苗的速度。采用这种方法后,乐观预计,所有有资格接种新冠疫苗的省民将于2020年7月中旬至下旬完成接种。
然而,加拿大首席科学顾问Mona Nemer在3月1日接受媒体采访时表示,BC省这种激进的做法无异于拿全体省民的性命做实验。
(加拿大首席科学顾问Mona Nemer)
据Nemer透露,虽然阿斯利康疫苗的两针间隔期超过12周可能会更好,但辉瑞和莫德纳疫苗此前的免疫效果数据全都是基于3至4周的间隔期,而不是“3至4个月”,而且加拿大也没有进行过任何类似的临床试验,因此无法预测贸然拉长注射间隔期会发生什么。
对于BC省的这种做法,辉瑞公司并没有第一时间回应,但莫德纳公司加拿大业务部负责人Patricia Gauthier表示,该公司也从未进行过把新冠疫苗的两针间隔期从4周延长至4个月的试验,因此“不知道会发生什么”。
“至于怎么接种疫苗,这由政府说了算,”Gauthier说到。
截至3月1日,NACI在其官网上的建议是,莫德纳疫苗的两针间隔期为4周、辉瑞为3周,阿斯利康则为12周。“部分免疫是人们需要非常警惕的事情,”Nemer表示,“最好是按照建议和目前的研究方法进行疫苗接种”。