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一个拥有足够疫苗的世界正迅速到来:下月近四成美国人都能接种

过去几周在疫苗方面带来了许多真正的好消息。 

首先是随着各国接种数量提升,相关数据已经证明了新冠疫苗在真实世界中的作用。 

比如以色列一项发表在《柳叶刀》杂志上的新研究发现,辉瑞的新冠疫苗在第一剂接种后15-28天就有能达到85%的有效性。 

而一项涉及英国1.9万名卫生工作者的研究发现,接种一剂辉瑞疫苗可以降低大约70%的感染风险;接种两剂后保护率上升到了85%,这项研究能对所有受试者进行定期的病毒检测,从而能发现无症状感染病例。 

另一个好消息是,实践证明辉瑞疫苗看来也不需要在超低温条件下才能储存了。辉瑞公司上周五宣布,它已经提交了新的数据,表明其疫苗可以在常规冷冻温度下保存两周,辉瑞公司表示,它已向美国食品和药物管理局 (Food and Drug Administration, FDA)提交数据,以支持美国紧急使用授权的更新建议。如果数据真实可靠,辉瑞疫苗将和莫德纳(Moderna)疫苗一样在普通冰箱里保存,在接种时更为使得。 

美国的疫苗接种也终于开始步入正轨,注射数量急剧增加,从1月中旬的每天不到100万剂增加到2月中旬的大约170万剂,根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)的数据,截至周二(2月23日),美国已注射了6500万剂新冠剂,目前有1988万人接种了全部两剂疫苗,覆盖13%的美国人,在疫苗接种率方面领先于除以色列、塞舌尔、阿联酋和英国以外的所有国家。 

各州和地方对疫苗的使用也开始更加得心应手,州与联邦对发放疫苗的数量沟通更顺畅,机器故障、人员问题、剂量闲置越来越少见:1月份很少有哪个州报告接种了超过60%的疫苗,但现在它们的疫苗使用量基本上超过了85%。

 

在过去一周,极端冬季天气导致德州和整个南部的行政管理场所关闭,肯塔基州路易斯维尔和田纳西州孟菲斯的运输中心疫苗供应中断,导致600万剂疫苗交付推迟。但美国顶级传染病专家安东尼·福奇(Anthony Fauci)周日宣布,三分之一的延迟注射的疫苗已经送达,剩余延迟注射的疫苗也会在3月1日之前注射完毕。 

拜登上任之初提出的百天内1亿剂的目标在当初看来过于浮夸,但现在来看,美国甚至还可以取得更大的突破。州和地方官员表示,最大的限制一直是来自联邦政府的剂量供应。但在星期二,新冠疫苗的主要供应商在国会作证时表示,他们将很快突破产能瓶颈,如果FDA在本周将如期批准第三种疫苗,也就是强生的单剂疫苗,据彭博社估计,在3月底前美国就将有1.3亿美国人接种疫苗(约占美国总人口3.32亿的39%),到4月30日将达到2亿,这样一来,可能达到群体免疫的时间还将较拜登预测的夏末进一步提前。 

一个拥有足够疫苗的世界正在迅速到来。在未来两个月里,可能将从人找疫苗,迅速发展为疫苗等人。 

 

产能迅速提升

 

辉瑞和莫德纳在此前都出现了每周交付不稳定的情况,它们远未达到川普政府去年12月制定的交付时间表,但两家公司在继续投资制造业并稳步推进生产后,都对自己的最新承诺表示有信心。按合同来计算,两家公司总计应该能在7月底前为美国提供6亿剂疫苗,他们都说这可以实现。 

目前两家企业的交付能力已经在上升。据参加白宫每周电话会议的官员对CNBC表示,拜登周二告诉各州州长,分配给各州的剂量将从每周1350万增加到1450万,分配给全国各州药房的剂量从100万增至210万。相比之下,拜登上任之初每周的交货量不到900万剂。

 2月23日,疫苗生产商在众议院能源和商业委员会(House Committee on Energy and Commerce)举行的听证会上,对交货目标进行了概述。 

辉瑞公司首席业务官约翰·杨(John Young)在书面证词中表示,辉瑞正按计划在3月底前交付1.2亿剂,预计到3月中旬,辉瑞将每周向美国提供超过1300万剂疫苗,比本月早些时候每周向美国提供的疫苗数量高出一倍以上。 

约翰·杨表示,公司一直在投入大量资金,将疫苗批次的规模扩大一倍,并增加生产设备,同时自行生产关键原材料脂质体,并建立自己的成品灌装能力。 

莫德纳总裁斯蒂芬·霍格(Stephen Hoge)博士说,他的公司同样也在努力在4月份之前将对美国的交付量增加一倍。他说,该公司将在3月底之前向美国交付1亿剂疫苗,并将把第二批1亿剂疫苗的交付日程提前到5月底。到今年4月,公司每月将提供4000多万剂疫苗,是目前速度的两倍。 

而且更多的帮助很快就会来。强生(Johnson & Johnson)本周宣布,该公司正在寻求FDA批准其疫苗的紧急使用许可,这种疫苗只需要打一针。这不仅意味着所需剂量更少,而且也意味着完成疫苗接种所需的预约和保健人员更少。FDA将在本周四对是否发放许可作出决定。 

强生负责医疗事务的副总裁理查德·内特斯(Richard Nettles)博士在他准备好的证词中说,公司计划在3月底前向美国运送2000多万剂疫苗。该公司有信心在今年上半年提供1亿剂疫苗。路透社消息称,虽然在此轮疫苗竞赛中法国药业巨头赛诺菲未获头筹,但已与强生达成合作,将帮助强生公司生产疫苗。 

根据这些预测,如果一切顺利,到3月底,美国将收到2.4亿剂疫苗,足够为1.3亿人接种疫苗,到4月底达到2亿人接种。 

 

接下来的关键是接种 

根据《纽约时报》对三家药企产能的预估,很快美国每天能得到的疫苗剂量将达到300万。拜登团队的重点现在正迅速转移到确保这些剂量能够被使用上。 

 

“拥有疫苗是一回事,而把它注射到人们的胳膊上又是另一回事,”拜登周五在参观辉瑞公司位于密歇根州的制造厂时说。 

为了应对预期的疫苗供应激增,联邦官员正在全国各地的体育场馆和公园组织大规模接种点。他们将更多的疫苗直接供应给较小的社区卫生中心和零售药店。他们告诉各州,在几个月内,疫苗供应可能开始超过需求,需要加倍努力说服不情愿的人接种疫苗。 

这当中最鼓舞人心的是现役军人开始参与接种服务。应联邦紧急事务管理署(Federal Emergency Management Agency)的要求,五角大楼已开始在全国各地开设大规模疫苗接种中心,计划部署多达100个中心,每天施打60万剂疫苗。 

目前五角大楼规划了五个疫苗接种中心进行试点,第一家中心已于上周在加州开放,德州和纽约的中心将于未来几天开放。随着更多疫苗供应,更多的疫苗接种点将在全国开放。 

每个中心部署222名人员,其中有80名疫苗接种人员,以及护士和其他辅助人员。这些团队能够每天提供大约6000次注射。除了提供必要的人力支持,他们还考虑在偏远农村地区为其他医务人员提供培训。 

此外,政府将利用现有的分销链直接向CVS、沃尔格林(Walgreens)、沃尔玛(Walmart)、来爱德(Rite Aid)和好市多(Costco)等主要门店提供疫苗。 

新冠病毒协调员杰夫·齐恩茨(Jeff Zients) 说,最初全国约6500家药店已收到总计100万剂疫苗。当全面部署后,药房合作伙伴关系将在全国范围内招募大约4万家药店。

 

药房原本就是施打流感疫苗和带状疱疹疫苗的中流砥柱,管理疫苗非常高效,根据全国连锁药店协会的数据,一旦疫苗供应到位,即使只是按照目前的人员配备,如果纳入4万家药房和大型连锁零售商,全国各地的药房可以每小时接种7人,每天可以接种330万剂,一个月下来能接种1亿剂。 

药房连锁店也正在为在线准备有关疫苗的错误信息做准备。在美国五个州拥有400多家商店的巨鹰(Giant Eagle)已为其600多名将接种该疫苗的药剂师准备了谈话要点。该连锁店的疫情应对主管维克多·佛卡门(Victor Vercammen)在上个月的一次采访中说,目标是帮助消除有关该病毒的虚假信息。

他说:“我们也在尽力教育公众,以帮助他们筛选社交媒体上可能出现的事实,可能的事实,可能的观点,以及类似新冠疫苗安全性的话题。” 

药房和药剂师的积极参与或许将带来显著的积极作用,在盖洛普的民调中,药剂师每年都属于美国人最信任的专业人士。 

 

下一步,你有资格接种疫苗了吗? 

目前美国人仍然在为得到疫苗而挣扎。 

联邦政府最近建议各州允许65岁及以上的人接种疫苗。但各州制定并实施自己的计划,有时县会偏离这些计划。从下图来看,目前只有肯塔基的一些郡将条件下移至60岁以上,多数州为65岁以上。但也仍有极少数州还限制在75岁以上老年人。

至少有43个州和华盛顿特区还扩大了其基于职业的疫苗接种计划,纳入了比如警务人员、超市员工或其他在工作中有暴露风险的人。 

约24个州已经将有高危病史的成年人纳入疫苗接种范围,包括佛罗里达、纽约、德州等。 

至少有30个州和华盛顿特区允许一些老师接种,包括纽约、宾州和加州部分郡。但德州、新泽西、康州、麻州、佛罗里达等主要大州仍未将老师纳入。 

随着供应迅速攀升,标准也将会随之放宽,美国约有3499万65岁以上人口,而在18-64岁的2.01亿人口中,疾控中心免疫咨询委员会的数据显示,当中至少有56%的人报告至少有一种高危疾病,包括肥胖、糖尿病、慢性阻塞性肺病、癌症和心脏病等,也就是说,有1.13亿左右的人符合从1B到1C的接种标准。如果按每天300万剂的乐观接种速度估计,或许美国将在3月底前完成对最高危人群的注射,开始向健康成年人开放。

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