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2026-10-23 |作者：小乐 | 来源：加拿大乐活网
据卑诗省医生协会公布的修订规定，11月1日起，家庭医学及专科医生的集体诊疗给付项目将作调整。网上集体诊疗将设立新的永久给付项目，每次最多30名病人；原有集体诊疗给付项目则只适用于面对面诊疗，参与人数不设上限。新规亦会明确规定医生须与病人进行个别互动，并更新相关病历纪录及申报要求。这些安排是疫情期间临时遥距医疗给付措施经检讨后的改革之一。
以卑诗省长新冠、肌痛性脑脊髓炎及纤维肌痛症中心（BC Centre for Long COVID, ME/CFS, & Fibromyalgia，BC-CLMF）为例，诊所原本经常举办每组最多50人的网上课程及集体诊疗。据诊所公布的资料，新规不仅将每组人数限制在30人，相关给付亦会下调；每名病人的报酬将由14.71元降至11.42元，减幅约22.4%。诊所表示，每个医疗团队每周可申报的集体诊疗次数也受到限制。
BC-CLMF目前服务超过8,500名病人，主要照顾长新冠、肌痛性脑脊髓炎／慢性疲劳综合症（ME/CFS）及纤维肌痛症病人，透过医生诊疗、集体课程及不同专业人员合作，协助病人管理病情。诊所表示，11月1日起将无法继续提供由职业治疗师、物理治疗师、营养师、辅导员及心理学家等人员参与的跨专科网上集体服务。部分心理治疗小组、每周专题讲座，以及每月有关关节过度活动的网上讲座，也将停止。诊所仍会保留部分由医生主持的集体诊疗，包括一般跟进、药物相关集体诊疗及核心支援小组，但服务内容和安排将有所改变。
诊所共同创办人兼主诊医生麦凯（Jane McKay）表示，新给付安排令诊所无法继续支付部分专业人员的服务费用。她形容，要向数以千计、已从相关服务受惠的病人解释这些支援将不复存在，是一件艰难的事。
温哥华居民麦克莱恩（Katy McLean）是受影响的病人之一。她被诊断患有多种疾病，包括ME/CFS、姿势性直立心搏过速症候群（POTS）、纤维肌痛症及肥大细胞活化症候群，连日常家务也变得困难。她表示，要找到了解这些疾病、又能协助病人应对复杂病情的医护人员并不容易。她在BC-CLMF接受照护后情况有所改善，其中了解行动辅具、生活适应方法及相关设备对她尤其有帮助。
西门菲沙大学（Simon Fraser University，SFU）近期公布长新冠遥距照护的全国指引。主导研究、自己亦患有长新冠的杰米森（Kayli Jamieson）表示，收紧网上集体诊疗规定，与研究及病人经验所支持的照护方向存在落差。她指出，专门服务不足、轮候名单庞大，是长新冠病人面对的现实问题。在临床资源有限的情况下，集体照护能让医护人员在保留个别医疗互动的同时，服务更多病人。
这项修订于9月24日获医疗服务委员会（Medical Services Commission）批准。卑诗新民主党（NDP）竞选发言人萨詹（Bhinder Sajan）表示，若该党再次执政，将检视这项决定的影响，确保没有人因此失去接受医疗服务的机会。
新规的实际影响，将取决于诊所如何调整服务，以及病人能否从其他公营医疗渠道取得所需支援。当部分病人连离家求医也有困难，政策如何在规范给付与维持医疗可及性之间取得平衡，将是新规实施后最受关注的考验。
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