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止痛药泰诺(Tylenol)与自闭症:科学并未指出有确实关联

2025-09-24 |作者:Donna Chan | 来源:RCI

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泰诺(Tylenol)是镇痛药品牌,有效成分是对乙酰氨基酚(Acetaminophen)。照片:The Canadian Press / Adrian Wyld

 

美国总统特朗普与卫生部长肯尼迪(又名甘迺迪,Robert F. Kennedy Jr.)近日声称,怀孕期使用主要成分为对乙酰氨基酚(Acetaminophen)的泰诺(Tylenol),可能与自闭症有关。然而,目前没有任何可信的科学证据支持这个说法。

美国妇产科学会(American College of Obstetricians and Gynecologists)在稍后迅速发声,指声明没有科学依据,并且危险地简化了儿童神经发育障碍的复杂成因

美国总统特朗普与卫生部长肯尼迪说法的来源之一,是8月美国西奈山医学院(Mount Sinai)研究人员发布的一篇科学文献。然而,该科学文献被批为缺乏科学严谨。

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美国总统特朗普与卫生与公共服务部长肯尼迪(又名甘迺迪,Robert F. Kennedy Jr.)本周一出席新闻发布会,称怀孕期使用主要成分为对乙酰氨基酚(Acetaminophen)的泰诺(Tylenol),可能与自闭症有关。照片:Reuters / Kevin Lamarque

研究数据不可靠

蒙特利尔圣贾斯汀大学医院研究中心(CHU Sainte-Justine)的流行病学与生物统计学医生贝拉尔(Anick Bérard)表示,该研究的大多数作者均非该领域专家。

美国妇产科学会指出,这类研究普遍存在缺乏控制其他因素,及依赖患者回忆用药情况的问题,令有关数据往往不可靠。

举例说,服用泰诺的孕妇通常健康状况较差,因此她们的健康状态,也可能同时影响胎儿自闭与否,而非单单因为药物本身。

事实上,西奈山研究人员亦承认,研究并非表明对乙酰氨基酚会直接导致神经发育障碍,也未建议在孕期禁止使用该药物。

大规模研究显示无关

数十年来,众多研究已表明对乙酰氨基酚是孕期最安全的止痛和退烧选择之一。大多数科学文献表明,孕期服用对乙酰氨基酚,与自闭症之间不存在因果关系。

最具说服力的研究之一,为去年发表于《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association )的研究。该研究调查了瑞典自1995至2019年出生的240万名儿童,并采用兄弟姐妹对比方法,以消除家庭背景的干扰。

研究发现,在一对兄弟姐妹中,一人在孕期曾暴露于对乙酰氨基酚,另一人未曾暴露,他们之间未有发现任何有关自闭症、注意缺陷多动障碍(ADHD)或智力障碍的风险差异。

另一项来自挪威的类似研究,也得出相同结论。

误导公众

由250位专家组成、专门反击肯尼迪关于自闭症的错误信息的自闭症科学家联盟(Coalition of Autism Scientists)表示:在科学尚未明确、且当前证据极其有限的情况下,声称‘孕期使用对乙酰氨基酚与自闭症有关’,是极不负责任且潜在危险的。

专家担心,这种言论会造成公众误解与不必要的恐慌。

发烧不吃药可能更危险

特朗普在周一的发布会上宣称:不吃泰诺不会有坏处。

然而贝拉尔医生指出,未治疗的发烧,对孕妇与胎儿存在更言风险,而对乙酰氨基酚正是应对这类症状的安全药物。

发烧是感染的征兆,如果不及时处理,对孕妇与胎儿存在更言风险

引自 蒙特利尔圣贾斯汀大学医院研究中心(CHU Sainte-Justine)的流行病学与生物统计学医生贝拉尔(Anick Bérard)

医生表示,孕妇发烧不名时处理,可以引发流产、胎儿器官发育异常、心血管并发症,甚至与自闭症相关的风险。此外,孕期的持续疼痛也可能导致抑郁、焦虑和高血压,这些都不利于孕期健康。

肯尼迪推荐的叶酸亚型治疗无依据

除了对乙酰氨基酚的争议外,肯尼迪还推荐使用亚叶酸型药物甲醯四氢叶酸(Leucovorin)来降低自闭症风险。该药物含有维他命B,可用于治疗化疗引起的叶酸缺乏。

虽然研究发现部分自闭症患者在将叶酸运输至大脑方面存在困难,初步研究认为叶酸亚氨可能有助于改善这一机制。但目前只有小规模随机临床试验支持有关假设,仍未有明确结论。

自闭症并无单一成因

肯尼迪在就任卫生部长时曾承诺,在秋季前揭示自闭症的真正原因。但专家指出,自闭症是一个高度复杂、成因多样的神经发育障碍,不可能用单一因素解释。

贝拉尔医生表示:目前美国社会对寻找‘自闭症元凶’的压力很大,但自闭症是多因素造成的,其中遗传因素占据主导地位。

迄今已有数百个基因与自闭症相关,同时还包括诸如父母高龄、早产、极低出生体重、孕期感染或发烧等环境因素。

她还指出,自闭症病例数量增加,主要是由于诊断标准扩大、筛查能力提升,而非实际患病率暴增。

另外,肯尼迪也提及疫苗可能导致自闭症。然而,这早已被全球科学界彻底驳斥。相关论点最早来源于1998年一篇发表于《柳叶刀》(The Lancet)的论文,但该论文已于2010年因研究方法不当、数据造假,结论严重误导而被正式撤回。

Mélanie Meloche-Holubowski de Radio-Canada, adaptaiton en chinois par Donna Chan

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