从事金融业34岁许小姐,上完厕所不到半小时,就觉得膀胱涨满而紧绷,最近半夜被尿意惊醒2至3次,检查发现是间质性膀胱炎合并膀胱过动症;71岁李先生则有摄护腺肥大,为了改善排尿无力、余尿不尽,服药治疗数年,最近1至2个月,发现尿意来的又急又猛,好几次到厕所都险些漏出尿来,原来是摄护腺肥大合并膀胱过动症作祟。
膀胱过动症在台盛行率大约为17%至28%,女略高于男,季节交替时加剧,若出现以下四症状就要特别注意,都是膀胱过动症常见症状:
1.经常有急尿感
2.出现急迫性尿失禁
3.白天排尿超过8次
4.晚上起床排尿超过2次
书田诊所泌尿科主任医师张云筑表示,膀胱过动是指膀胱内尿液尚未保存到生理正常容量时,就开始传递神经信号,使大脑产生尿意,或膀胱肌肉自行不正常收缩的症状。
张云筑指出,近1至2个月气温剧烈变化,膀胱过动症患者增加2成,季节交替时,天气变化使膀胱过动症的症状加剧,忽冷忽热会造成交感神经与副交感神经较难以稳定运作,无论是血管或是膀胱、骨盆底肌肉收缩,都可能会加重频尿或急尿等膀胱过动的症状。
张云筑说,膀胱过动症这类膀胱神经肌肉功能疾病须借由病史、症状、尿液、影像、膀胱功能检查等逐一分析,可能是单独存在的下泌尿道刺激性症状,但也常合并出现于有尿路感染、摄护腺肥大、尿路结石、糖尿病、间质性膀胱炎、神经病变等患者身上。
治疗方面,张云筑提到,生活习惯调整相当重要,建议膀胱过动症患者,减少刺激性饮食如咖啡、茶、辛辣食物,戒烟、适量摄取水分等;正规治疗则包含药物,物理治疗或手术治疗,须经由泌尿科医师的评估,及良好的医病沟通选择合宜的治疗方式。
上述许小姐平常咖啡不离手,从学生时就比别人常跑厕所,最近半夜常被尿意惊醒,白天精神不济,工作效率大受影响。张云筑提醒,不论频尿、急尿或夜尿,第一个影响到的就是生活品质,对于睡眠、社交、工作等方面造成困扰,持续不理,真正的病因未改善,可能会损害身体机能,当有相关症状时,应尽早就医治疗。