【加拿大乐活网lahoo.ca 江礼且综述】最新一项发表在《柳叶刀》上的大规模研究揭示，全球每年有超过 100 万人死于与抗生素耐药微生物有关的感染。这一数字超过了全球每年死于疟疾或艾滋病的人数。专家估计，这场“无声的流行病”已比艾滋病毒更致命。
（一名患者的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌落在血琼脂板上 图自：Mike Siegel/The Seattle Times via AP, CTV News）
这篇发表在医学期刊《柳叶刀》(Lancet)上的报告计算出，在 2019 年，多达 127 万例死亡是由抗微生物药物耐药性（一般也称抗生素耐药性，antimicrobial resistance ，简称AMR）直接导致，多达 495 万例死亡与此相关。
（图自：Lancet）
而在同一年，艾滋病死亡人数约为 86 万，疟疾死亡人数则是 64 万。
全球死亡人数的统计来自由美国华盛顿大学领导，并由比尔和梅琳达盖茨基金会部分资助的国际研究人员联合小组对 204 个国家进行分析后所得。这一统计研究规模浩大，数据的可信度强。
其中发现，撒哈拉以南非洲西部的死亡率最高，澳大利亚最低。下呼吸道感染，包括肺炎和血液感染，可导致败血症和死亡——在 2019 年造成了超过 150 万例与抗生素耐药性相关的死亡。
报告说，较为贫穷的国家受影响最严重，但抗微生物药物耐药性是一个全球性的健康问题，威胁着每个人的健康。对于这一可怕的发现，专家建议，应该紧急研发新药，或者更明智地使用抗生素。
对于个人健康来说，无论是长时间服用抗生素，还是过度服用抗生素——轻微感染就吃抗生素，都会让抗生素对严重感染治疗效果越来越差。
另一方面，研究发现，人们正在死于常见的、可以治愈的感染。而其中的原因，就是导致感染的细菌已经对抗生素产生了抗药性。
（能导致严重的公共卫生威胁的耐药(MDR) 志贺氏菌 图自：Stephanie Rossow/CDC）
报告中多次强调，抗生素在控制、消灭细菌的同时，也会诱导细菌产生耐药性。而过度使用抗生素治疗不太严重的感染意味着这些药物对严重感染的效果逐渐变弱。
英国卫生官员最近也曾警告，除非我们认真负责地使用抗生素，否则抗生素耐药性有可能紧随新冠之后成为“隐性大流行”。
其中，大多数抗生素耐药性死亡是由下呼吸道感染而造成的，例如，肺炎以及血液感染，这些感染可以导致败血症。
与高抗药性死亡有关的六种主要细菌是大肠杆菌（大肠杆菌）、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。
研究人员通过分析医院患者记录和其它研究以及数据后发现，儿童风险最大，大约五分之一与AMR有关的死亡发生在 5 岁以下的儿童身上。
春季临近，比较常见的季节性鼻炎和上呼吸道感染常常也趁机来袭。在加拿大的华人朋友们，很习惯自己吃点从国内带消炎药甚至是抗生素来缓解症状。却不知道用错抗生素的严重后果。
你分得清抗生素和消炎药吗？
一般来说，消炎药只是抑制炎症的药，能缓解炎症及其带来的疼痛。但抗生素更多的会杀灭各类微生物，如细菌、真菌、非典型病原菌等。当然了，抗生素达到控制或消除感染的作用就不在话下。
如果说明书上有“适用于 *xx细菌引起的感染”，那就是抗生素。
从药名上看，抗生素的名字比较有规律。丁香医生提醒，看到下面这 5 类药名，基本上就是抗生素：
xx霉素：如青霉素（Penicillin）、红霉素（Erythromycin）、阿奇霉素（Azithromycin）；
xx 西林：如阿莫西林（Amoxicillin）、甲氧西林（Methicillin）；
头孢xx：如头孢呋辛（Cefuroxime）、头孢他啶（Ceftazidime）；
xx沙星：如莫西沙星（Moxifloxacin）、左氧沙星（Levofloxacin）
xx硝唑：如甲硝唑（Metronidazole）、奥硝唑（Ornidazole）。
感冒发烧了怎么办？在加拿大的药房，可以买到非处方药中的消炎药，比如能减缓炎症或感冒引起的发热等症状的Advil。或是Tylenol (Acetaminophen) 和Motrin (Ibuprofen)，都有退烧止痛的作用。注意不要再自行服用抗生素。
