最近很多接种率高的国家出现了疫情激增，其中包括一些接种中国疫苗为主的国家。
目前疫苗接种率最高的国家，依次为：马其他、冰岛、塞舌尔、英国、智利、乌拉圭、圣马力诺、以色列、巴林、蒙古和阿联酋等11国。
其中，塞舌尔、智利和蒙古这三个用红色标记的国家，主要以中国疫苗为主。
（到2021年7月2日为止，疫苗接种率最高的国家和地区。图源：数据世界）
在这些疫苗接种率最高的国家中，按照目前疫情严重程度，依次为：塞舌尔、蒙古、英国、乌拉圭、阿联酋、智利、巴林，以色列、马其他、圣马力诺和冰岛。
我们用红色下划线标记出主要接种中国疫苗的国家；用绿色圈出了全球疫情平均情况。可以看到，比全球疫情好的国家只有以色列及后面的3个国家。
（到2021年7月2日为止，疫苗接种率最高的国家和地区的疫情。图源：数据世界）
乍一看这个图，似乎疫苗接种比例最高的国家表现不佳、或者说表现很差啊。大部分国家连全球平均水平都达不到！
这个问题，我们也非常关心。我们的亲友们也在国内，他们经常发来一些信息问可靠性，尤其是最近一些疫情激增的消息。
作为科研工作者，我们只相信具体的数据。但可惜，我们之前也没有更多的数据。
直到今天（2021年7月3日），我们搜到美国CNN对于接种中国疫苗比例高的国家（主要是塞舌尔、蒙古和智利）的疫情解析，里面包括了部分我们想要的数据。
所以，今天我们就以CNN的这篇报道为主要数据来源，看看中国疫苗在抗击新冠病毒中表现到底怎么样？
我们直接给出CNN这篇报道的题目：Why Covid-19 outbreaks in countries using Chinese vaccines don”t necessarily mean the shots have failed（为什么使用中国疫苗的国家爆发了COVID-19，并不意味着疫苗接种的失败）。
正如前面我们通过数据世界下载到的疫情，塞舌尔和蒙古是疫苗接种比例最高的这些国家中、疫情最严重的两个国家，也是接种的疫苗大部分都是中国疫苗的国家。
疫苗是抗击新冠病毒最重要的手段。中国疫苗不仅仅在中国本土使用；中国也已向80多个国家提供了3.5亿剂COVID-19疫苗。
如果中国疫苗真的不管用，那就是一场灾难。必须要尽快弄清楚真实的数据。
针对这些质疑，科学家和医生的回答是：衡量疫苗是否管用的关键指标是预防病死和住院，而不是无COVID-19感染。
其实关于英国疫情的推文中，我们已经回答过了这个问题：从没有100%有效的疫苗。
因为人群中总有对疫苗免疫应答弱的人群，尤其是高龄老年人、有免疫缺陷或者应用了降低免疫反应药物的人。所以即使目前COVID-19疫苗已经非常有效，但仍有人在接种后对新冠病毒仍然易感。
中国向其他国家提供的疫苗（国药集团北生所、科兴），都是被世界卫生组织（WHO）批准的疫苗，都是使用了灭活病毒技术这种久经考验的疫苗方法。
国药集团和科兴新冠疫苗预防感染有症状COVID-19感染的保护力低于辉瑞或者Moderna的mRNA疫苗，这是事实。
但是科兴疫苗的临床试验中显示，预防重症COVID-19的保护力为100%。
“如果我们想减少重症病例（和死亡人数），国药、科兴可以提供帮助。”
感染性疾病流行病学教授Ben Cowling则直言：
“（中国）疫苗肯定是有效的，肯定能够挽救很多生命。”
先看智利。55%的人完全接种了疫苗，其中80%的人接种了科兴疫苗。
目前智利每天报告数千例新确诊COVID-19病例。智利卫生部称，6月17日至23日期间，重症室73%的病例不是完全疫苗接种者（两剂疫苗接种2周后）。
再看塞舌尔。60岁以下的成年人接种中国国药集团疫苗，60岁以上人群则使用印度产阿斯利康疫苗。
塞舌尔卫生部在Facebook上公布，该国死于COVID-19的63人中，只有3人为完全疫苗接种者，且三人的年龄在51-80岁之间。
最后看蒙古。53%的人完全接种疫苗，其中80%的人接种的是国药集团的疫苗。
蒙古卫生部公共政策执行负责人表示，蒙古1/5的COVID-19病例为完全疫苗接种者，但96%的死亡病例是未接种疫苗或者仅接种了一剂的人。
看到这，一个很清楚的结论是：中国疫苗（国药集团北生所、科兴）显著降低了这三个国家的COVID-19病死率。
实际上，疫苗接种显著降低COVID-19所致病死率，已经成为所有疫苗一致且稳定的结论。
我们从数据世界的可视化图比较疫苗接种比例最高的国家COVID-19病死率，且与全球进行比较时，这个结果一目了然。
只有英国的COVID-19病死率高于全球水平，其他10个疫苗接种比例最高的国家均低于全球平均病死率；接种了中国疫苗的塞舌尔和蒙古两国尤其很低，均不到0.5%。
唯一高于全球平均病死率的英国，昨天我们的解读中也提到了，由于疫苗有效、目前英国针对Delta突变株的病死率仅为0.3%，其总病死率为2.65%主要时早期病死率太高（英国早期病死率一度达到14.9%！）。
（疫苗接种比例最高11国的病死率。图源：数据世界）
写到这，对于中国疫苗到底管不管用的结论已经很清楚：
必须承认，中国疫苗（国药北生所、科兴）在预防有症状COVID-19的保护力方面，确实不如辉瑞和Moderna的mRNA疫苗；但中国疫苗和其他疫苗一样，有效降低了COVID-19所致病死率。
（CNN记者说：中国疫苗接种工作“非常了不起”。截图自：CNN）
目前蒙古的COVID-19病死率是0.49，塞舌尔为0.44%，和猪流感所致的病死率差不多；更关键的，即使在这个低病死率水平，病死者也主要是未接种疫苗的人。
这也是塞舌尔感染人数飙升，但该国仍然未采取严格的边境管理措施的关键原因。
针对中国疫苗到底管不管用的结论已经给出，本次解读按理说也该结束了。但是主编Mark博士说：不够，要说出改良方法；这才应该是我们不懈解读的真正价值。即使有人不爱听。
好吧，那就继续说点意见。不中听的地方，大家轻点骂我。
显著降低新冠病毒感染的病死率，肯定了中国疫苗的价值；但是我们也看到，国药和科兴目前的疫苗，对于完全阻止新冠病毒（尤其是突变株）的传播，显得力不从心。而这不仅仅使得单纯依靠疫苗来达到群体免疫变得极为漫长，更会极大增加出现更厉害突变株的风险。
1，国药和科兴疫苗有必要采取措施增强预防感染COVID-19的保护力。
比如已经开始酝酿的增加第三针的接种，或者增加疫苗剂量。根据剑桥大学发现超过80岁高龄老年人中长期免疫应答显著降低的情况，英国已经计划在9月份给高龄老年人补种一剂疫苗。但不管什么措施，都需要基于临床研究数据。
2，需要考虑混合接种的可能，并开始做好临床试验上的准备。
目前，德国已经在欧盟国家率先推出混合接种，即接种了一剂阿斯利康疫苗的，第二剂一律接种mRNA疫苗。美国也在计划给接种强生腺病毒疫苗的人补种一剂mRNA疫苗。同样，灭活疫苗是否可以与其他疫苗混合接种？还是需要临床研究数据。
千万不要因为mRNA疫苗是美国率先研发成功，就出言不逊甚至抵制mRNA疫苗。
即使不喜欢mRNA疫苗，也可以继续研发高效价的重组蛋白疫苗啊。使用了高效佐剂的三叶草就展示了很高的中和抗体诱导水平，值得期待。
去接种疫苗。目前能够获得的疫苗，就是最好的选择。尽管其远不完美。正如我们最喜欢Novavax的蛋白疫苗，但我们仍然毫不犹豫地接种了mRNA疫苗一样。当最喜欢的Novavax批准尚需时日，不喜欢的mRNA却已经可得；面对高致死性的病毒，岂能用生命来冒险？
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