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买了旅行保险,境外就医仍被拒赔!加拿大男子到这地度假,欠下14.7万天价账单

2026-06-12 |作者:江礼且 | 来源:加国报告

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很多人出国旅行都会习惯性购置旅行保险,以为只要买了保障,境外突发就医就能高枕无忧。

 

但加拿大一名男子的真实遭遇,给所有出境旅行者敲响了警钟:即便提前买好了全额旅行医疗险,境外突发重病住院后,依然被保险公司彻底拒赔,凭空背上14.75万加元的巨额医疗欠款。

 

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图自:CTV

 

 

提前买保险、出行前确诊普通感冒

 

他本以为万无一失。

 

事件主人公是加拿大安大略省奥沙瓦市的男子巴霍兹·阿里。2024年4月,阿里和女友提前规划好了墨西哥坎昆度假行程,和所有谨慎的游客一样,他特意购置了宏利保险的全球青年全能旅行保障,足额配齐境外医疗保障,做好了万全出行准备。

 

出发前一周,阿里不慎患上流感,身体出现不适。为了稳妥起见,他前往社区门诊就诊检查。医生诊断后确认,这只是普通季节性感冒,属于常见小病,完全不影响正常出行,身体状态可以顺利度假。

 

得到医生的明确答复后,阿里彻底放下心来,如期搭乘航班前往墨西哥,满心期待一场轻松的海岛假期,谁也没有料到,一场灭顶之灾正悄然降临。

 

出国仅2天突发重病、昏迷住院,产生天价医疗费用

 

抵达墨西哥度假村仅仅两天,阿里的身体突然急剧恶化,不适感骤然加剧,随后频繁突发癫痫,情况危急,需要立刻进行紧急救治。

 

病情快速发展下,阿里很快陷入昏迷,彻底失去意识。事后他回忆道:“当时大脑一片空白,之后发生的所有事情,我全都记不清了。”

 

在墨西哥当地医院,阿里持续接受了整整8天的住院治疗,始终未能查明准确病因。由于病情危重,当地医疗条件有限,院方最终决定安排医疗专机,将他紧急转运回加拿大接受后续治疗。

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图自:CTV

 

回加拿大后,阿里经过持续治疗,身体逐渐痊愈,所有医疗流程顺利结束。本以为全程有旅行保险兜底,所有费用都会正常理赔报销,这场意外风波就此落幕。

 

可让一家人万万没想到的是,时隔一年,他们等来的不是理赔到账通知,而是保险公司的拒赔通知,同时要求阿里偿还高达147502加元的天价医疗账单。

 

面对这笔普通家庭根本无力承担的巨款,阿里的哥哥无奈坦言:“没有任何一个普通家庭,能轻松拿出14万多加元来填补这笔空白。”

 

拒赔真相曝光!90天稳定期条款成关键

 

明明买了保险、出发前小病已确诊无碍,为何会被全额拒赔?

 

保险公司宏利保险对外公布了拒赔核心原因:旅行保险暗藏「出行前90天身体稳定条款」。

 

根据保单规则,投保人在出境旅行前,必须满足连续90天身体状况稳定、无就诊记录、无相关病症症状的条件。

 

保险公司核查医疗记录后认定:阿里出发前一周因流感就诊、出现身体不适,属于保单定义的既往相关症状,未满足90天身体稳定要求。即便医生判定普通感冒不影响出行,但依旧触发了保单免责条款,因此本次境外所有医疗费用,均不在理赔范围内。

 

宏利保险官方表示:旅行保险存在明确的条款、条件和免责范围,投保人务必提前细读保单内容,如实报备自身健康情况、身体变化。保险理赔的判定,严格以保单细则和既往医疗记录为依据。

 

最终,官方裁定:本次所有医疗费用不予理赔,全部14.75万加元账单,需由投保人个人全额承担。

 

行业人士唏嘘!两次申诉全部失败

 

业内旅行保险企业负责人马丁·费尔斯通在了解完整事件后,对此深感惋惜。他直言,这是一场令人无奈的悲剧,天价账单足以压垮一个普通家庭。

 

事发后,阿里一家不甘心结果不公,先后两次向保险公司发起申诉,全力争取理赔权益,但两次申诉均全部失败。

 

家人对此满心委屈:加拿大主治医生明确证实,阿里墨西哥突发的危重疾病,和出发前的普通流感没有任何关联,完全是独立突发的全新病症。可保险公司始终认定二者存在潜在关联,坚持拒赔,这也是整件事最无解的症结所在。

 

所有人的出行警钟:保险≠百分百兜底

 

历经这场天价纠纷,阿里的父亲也想提醒所有出境旅行的人:

 

“所有加拿大人、所有出境游客都该明白,买了旅行医疗险,不代表境外就医就一定能全额报销。保险公司总能找到免责理由,在你最需要保障的时候拒绝赔付。”

 

这也是无数旅行者最容易忽略的盲区:

绝大多数旅行保险,并非保一切意外。既往病史、出行前短期就诊记录、身体不适症状、未满足稳定期要求,都是高频拒赔理由。

 

很多人只关注保险价格、保障额度,却从未细读密密麻麻的免责条款,最终在突发意外时,才发现自己买的保障,根本无法生效。

 

出境旅行,保险是刚需,但读懂条款、规避拒赔陷阱,比买保险更重要。

 

信源:CTV等

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