【加拿大乐活网lahoo.ca 江礼且综述】夏季来临,全加拿大各地蜱虫(tick)生长旺季也将开始。
被携带细菌的蜱虫叮咬而患上莱姆病可以让人相当煎熬。加拿大女子Catherine Kinsella就和莱姆病“对抗”了长达两年。
专家特别提醒大家,不应该忽视的莱姆病的症状和体征,以及如何在加拿大找到治疗方法。
Kinsella在2013年夏天生病时,只是以为得了“夏季流感”。在享受徒步旅行10天后,当时50岁的她出现了高烧、头痛、喉咙痛和身体疼痛症状。
Kinsella任职注册护士多年。用她的话说:“我非常疲劳,无法下床。”在接下来的几天里,这位两个孩子的母亲开始出现“奇怪”的症状。“我无法思考,不能处理信息,手指和脚趾感到刺痛。我认为这些症状确实表明身体不对劲了”;而且掉发严重。
她甚至患上了贝尔氏麻痹症,这是一种神经系统疾病,导致一侧面部瘫痪。她说,“我的视力和听力一直有问题。由于贝尔氏麻痹症,我几乎无法吞咽,吃不下饭,最后还住进了医院。”
Catherine Kinsella在50岁时被诊断出患有莱姆病。(图自:Catherine Kinsella)
几个月后,血液检查显示Kinsella的莱姆病依然呈阳性。
什么是莱姆病呢?这病是一种由螺旋体(螺旋状细菌)引起的感染,通过被感染的蜱虫叮咬传播。
蜱虫(图自:加新社)
昆虫学家、研究员、加拿大莱姆病基金会(CanLyme)主席Janet Sperling说,莱姆病分为三个阶。第一阶段(早期莱姆病)是在感染后的最初几天,这时候也是最容易治疗的。第二阶段是感染后的几周内通过血液传播,通常以症状恶化为特征。第三阶段(慢性莱姆病)是感染后数周、数月或数年,通常是未被发现或未得到适当治疗。
与莱姆病相关的症状有100多种,严重程度从头痛、发烧、疲劳、胃部不适和腹泻等流感样症状,到麻木/刺痛、情绪波动、不明原因的体重减轻、脱发、呼吸急促、肌肉疼痛、言语和行动困难等症状不等。
对莱姆病的一个常见误解是,你是被蜱虫叮咬,或者你会出现“靶心皮疹”。根据研究,只有大约9%的病例会发展为移动性红斑(EM),这是一种“靶心皮疹”,也是第一阶段疾病的独特标志。
Sperling提醒:“如果你被蜱虫咬了,一个月内得了非特异性流感,请直接去看医生,确保他们知道你被蜱虫咬了。”要是在身上看到蜱虫,把它取出来,放在一个塑料袋里,标上日期后放进冰箱。一旦开始出现症状,你就可以把蜱虫送去检测。像Geneticks这样的公司可以测试蜱虫,看看虫子是否携带莱姆病或其他可能危害你健康的蜱虫传播疾病。
如果蜱虫对莱姆病呈阳性反应,你应该能够接受抗生素治疗。但如果你身上没有蜱虫叮咬痕迹,或者你不记得曾经被咬过,这可能会更困难。因为身体需要时间来产生对莱姆病的抗体反应。她说,“在早期,有很多假阴性“的可能。
在加拿大治疗莱姆病,病人一般使用长剂量的抗生素治疗,通常持续4-6周。治疗方法因诊断时间而异。然而,在加拿大,患者获得治疗的机会存在一些争议。
加拿大医生必须遵循美国传染病学会(IDSA)诊断和治疗莱姆病。IDSA严重依赖实验室检测(一个两层检测系统)和严格的治疗指南。
加拿大已有多名医生因违反美国食品安全管理局的指导方针和使用抗生素而受到调查后,他们要么放弃了行医执照,要么失去了行医执照,即便有好些病人都表示说他们的症状有所改善。
在Sperling看来,IDSA的指导方针和对医生的密切监控导致一些医生在治疗莱姆病时过于谨慎。
虽然长期使用抗生素存在风险(包括肠道感染和过敏反应)。但一些国家,如美国,对莱姆病有不同的治疗方法。美国遵循国际莱姆病和学会指南(ILADS),这指南允许医生在评估病例并制定治疗计划时使用“临床判断”。如果不强调实验室检测呈阳性,病人就可以根据他们的症状接受抗生素治疗。
而适当的治疗可能会防止今后出现更多的问题。Kinsella也后悔,如果她能更早地接受更长时间的抗生素治疗,疾病的严重程度也许可避免。
Kinsella最后补充,“当我回头看的时候,我想一开始多吃几周抗生素可能会预防很多状况。适当的治疗可能会防止未来的问题。虽然不能肯定,但这是可能的。”