专家警告称，加拿大医生正在使用“过时”的指南筛查癌症。目前的建议使用旧数据缺乏专家建议，而且更新速度太慢。
据CBC报道，来自渥太华的卡罗琳·霍兰德（Carolyn Holland）不禁想知道，由于乳腺癌诊断得较晚，她损失了多少年的生命。
这位母亲在洗澡时第一次发现自己乳房有肿块。43岁的她从未做过乳房 X 光检查。
看过医生后，她被送去做了一次扫描，结果证实了癌症。但那时癌症已经恶化。霍兰德需要接受两种化疗、放疗、淋巴结切除和双乳切除术。
“这种事情不应该发生在其他女性身上。这是可以预防的，”霍兰德说。
霍兰德的医生告诉她，如果癌症能早点发现，她的治疗就没那么激烈了。但加拿大的国家指导方针并不建议50岁以下的女性进行常规乳腺癌筛查。
她说：“如果我能在40岁时接受筛查，我就不会有这样的结局。”
一组医学专家表示，加拿大人的生命面临危险，因为家庭医生正在使用过时的指导方针来决定是否以及何时送患者去做常规癌症筛查。
该指南由加拿大预防保健工作组发布，该工作组是由联邦政府设立的 15 名医生和其他初级保健提供者组成的独立小组。该独立志愿者小组审查了筛查和预防各种疾病（包括癌症）的研究。
“这些指导方针影响了数百万加拿大人。其后果是严峻的。目前的工作组指导方针通常会限制关键的救命筛查的机会，”埃德蒙顿放射科医生希拉·阿帕沃（Shiela Appavoo）说。
她是负责任医疗指南联盟的成员，该联盟由一群癌症专家、家庭医生和患者组成，旨在呼吁改变指南的制定方式。
该联盟表示，该工作组使用的是过时的研究成果，没有适当听取专家的建议，而且更新建议的速度太慢。
家庭医生被教导遵循国家指导方针
该工作组的乳腺癌筛查指南将于下个月更新。 目前的建议（上次更新于 2018 年）建议不要对 40 多岁的女性进行广泛筛查。
加拿大癌症协会于 2022 年 12 月撤回了对该指南的支持，理由是担心它们没有跟上新的研究步伐，尤其是全球年轻人群中癌症发病率的不断上升。最新统计数据显示，30 至 49 岁加拿大人中最常见的癌症是乳腺癌。
许多省份无视工作组的指导方针，降低乳腺癌筛查年龄，将女性年龄限制在 40 多岁。
卑诗省、新斯科舍省、爱德华王子岛和育空地区均允许40多岁的女性接受常规乳房 X 线检查。 阿尔伯塔省 和 西北地区 从45岁开始进行筛查。安省将于今年秋季开始为40多岁的女性提供乳房 X 线检查 。
阿帕沃表示，虽然一些省份已将筛查资格扩大到年轻女性，但许多医生可能仍不会让患者接受检测，因为国家指导方针不建议这样做。
“不幸的是，很多家庭医生都被教导和培训遵循工作组的指导方针，”阿帕沃说。“因此，向家庭医生提供适当且充分的信息，告诉他们需要筛查谁以及何时筛查，这一点非常重要。”
20世纪60年代的癌症研究成果仍在使用
安娜·威尔金森（Anna Wilkinson）医生亲眼目睹了她所学的这些指导方针的影响。作为渥太华的一位治疗肿瘤患者的家庭医生，她曾治疗过许多死于乳腺癌的40多岁女性。
“她们要求做乳房X光检查，但被告知‘不，你不需要，因为你已经 40 多岁了’，”威尔金森说。“这真是令人心碎。”
这促使威尔金森与他人合作撰写了一项研究，该研究比较了对40多岁女性进行筛查省份的乳腺癌统计数据和遵循工作组指南的省份的统计数据。她的研究发现，早期筛查可以显著提高存活率。
威尔金森表示，尽管加拿大和世界各地都有新证据表明女性在年轻时进行筛查有益，但工作组在提出建议时仍然在权衡过时的数据。
她说，该工作组仍在使用1963年试验的数据来确定今天女性是否应该接受筛查。
威尔金森说。“20 世纪 60 年代的乳腺癌筛查和治疗方式与今天的做法完全不同。”
专家称其他癌症指南已过时
工作组针对其他几种癌症的筛查指南也落后于许多专家、癌症组织和其他司法管辖区的建议。
威尔金森说：“他们正在伤害加拿大人，因为他们让我们在晚期才诊断癌症，因为我们知道那时存活率更低，治疗费用也更高。”
宫颈癌指南自 2013 年以来一直未更新，并且直到 2025 年才会重新修订。
