【加拿大乐活网lahoo.ca 轩轩综述】 44岁的Teresa Tiano已经对癌症非常熟悉了。她不仅在过去的12年间接受了多种癌症的治疗,而且其父母也都因癌症去世。
图源:Teresa Tiano
2011 年 7 月,Teresa Tiano开始担心自己会步父亲的后尘,患上结肠癌。尽管她比建议开始结肠癌筛查的年龄要小,但她要求医生为其预约内窥镜检查和结肠镜检查。
测试结束后,一名护士把她带进一间私人房间,她知道出了什么问题——她被诊断出患有癌症,但不是她所期待的那种:“我不知道如何告诉你,但你患有胃癌。”
胃癌是一种罕见的癌症,每年影响约 4,100 名加拿大人,5年净生存率为 29%。胃癌可能生长缓慢,并且在扩散到身体其他部位前不会引起任何症状。当出现腹部不适、疲劳、腹胀、胃灼热和消化不良等症状时,往往会被误诊为其他疾病。
其他可能成为胃癌征兆的表现包括不明原因的体重减轻、恶心、呕吐,呕吐物看起来像咖啡渣、黑便、便血和腹部积液(腹水)。
在得知自己患有胃癌的十天后,Teresa Tiano在长达 9 个小时的手术中切除了 80% 的胃。 医生Christine Brezden-Masley表示,手术构建了一条新的食物通道,“尽管胃会进化,但它将永远不同于最初的那个。”
这次手术彻底改变了Teresa Tiano与食物相互作用的方式,这带来了一系列新的健康问题,包括营养不良的风险。
Christine Brezden-Masley 是圣迈克尔医院(St. Michael’s Hospital)肿瘤内科医生及多伦多大学副教授,他解释称,微量营养素的吸收是部分或全部胃切除术后的一个关键问题,特别是铁和维生素 B12,需要持续测试和补充。
营养师对于教导患者如何“像药物一样使用食物”至关重要,通过定期少食多餐来随着时间的推移扩大新的胃。
手术后Teresa Tiano几乎立刻出现体重下降。“我靠土豆泥、米饭和鸡蛋生存。我可以吃鸡肉,但份量很小。”
Teresa Tiano曾经很喜欢去餐馆,但手术后她再也不敢去。“我总是得确保知道卫生间在哪。十有八九我都会呕吐。”
许多胃癌患者会出现“倾倒综合症”(Dumping Syndrome),这是由于食物从胃部快速移动到小肠上部的十二指肠而引起的,进食后会很快导致呕吐、腹泻或疲劳。
与此同时,癌症并不会随着手术彻底离开患者,它的复发率很高。“癌症永远不会离开你。”Teresa Tiano说:“人们问,‘没有胃你怎么生活?’ 这是一段旅程,而这段旅程永远不会结束。”
父亲因结肠癌去世两年后,Teresa Tiano时年 59 岁的母亲也因脑癌去世。这一家族史,加上她自己的癌症,引起了医疗团队的担忧,他们建议她进行基因检测。
2012 年 2 月,治疗两个月后,Teresa Tiano被告知她患有林奇综合症(Lynch syndrome),这是一种罕见的遗传性疾病,会增加患癌症的风险,包括结直肠癌、脑癌、前列腺癌、肝癌和小肠癌。
在与遗传咨询师会面后,Teresa Tiano了解到林奇综合症很可能是从她家庭的母方遗传的。 这让她不得不告诉她的兄弟姐妹和家人,他们也可能患有这种疾病。
由于林奇综合症还会导致子宫癌和卵巢癌,医生建议她在 45 岁时接受预防性全子宫切除术,这也使她提早进入更年期。
“我正在失去身体部位。”Teresa Tiano说:“虽然我本来没有打算要孩子,但当选择权不在你手里时,还是很难接受。”
2020 年,Teresa Tiano被诊断出患有输尿管癌,并接受了切除输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的管道)和右肾的手术。2021年,Teresa Tiano完成了输尿管癌的化疗。
不过幸运的是,至少Tiano 现在已经 12 年没有再患上胃癌了。