身为安大略省医学协会全科和家庭医生分会主席、安大略省金斯顿市的一名家庭医生巴伯说：“拒绝他们的感觉很糟糕，那是一种可怕的感觉。”去年夏天，金斯顿市在6个月的时间里有6名家庭医生退休，导致7000人突然 “失联”。
巴伯在安大略省加纳诺克（Gananoque）的一位同事也想退休，但找不到愿意接手他的诊所的人，“所以他要坚持下去，因为他会因为放弃病人而感到难过，”巴伯说，“他只是觉得自己做不到。”
巴伯和其他医生在周四举行的 OMA 虚拟新闻发布会上说，家庭医生已经“难以为继”。家庭医生正在退休、提前退休或转向其他医疗领域。许多医生放弃了“从摇篮到坟墓”的综合家庭医疗方法，转而专注于某一特定问题，如慢性疼痛或运动医学。巴伯说，“荒唐”而沉重的文书工作和行政负担、疫情前后的职业倦怠和士气低落、医生费用跟不上通胀、管理费用和劳动力成本上升、转诊系统效率低下–“压力重重”，使实际情况变得更糟。
这种趋势并非安大略省独有：根据阿尔伯塔省医学协会委托编写的一份报告，该省 60% 以上的家庭医生正在考虑提前退休或离开该省。据《哈利法克斯检查员报》报道，超过 15 万名新斯科舍省居民在“需要家庭医生”登记处登记。《蒙特利尔公报》报道称，2022 年，魁北克省因退休、私人执业或其他省份而流失的家庭医生人数多于其产生的人数。
一项全国性调查显示，加拿大有 650 万人（超过五分之一）没有可以定期就诊的家庭医生或执业护士。在那些有家庭医生或护士的人中，有 60% 的人因为脚踝扭伤、尿路感染或其他“小”健康问题而无法在当天或第二天预约到医生。根据加拿大卫生信息研究所（Canadian Institute for Health Information）的数据，2022 年加拿大的医生供应量比 2021 年增长了 2%，但家庭医生的增幅仅为 1.6%，而专科医生的增幅则为 2.5%。
在安大略省，目前有 220 多万人没有家庭医生。另有 170 万人由 65 岁或以上的医生照顾。安大略家庭医生学院预测，到2026年，安大略省将有400多万人没有家庭医生，因为越来越多的医生缩小了他们的诊疗范围，或者完全离开了他们的诊疗范围，而选择选择家庭医生的年轻医学院毕业生越来越少，是 15 年来最低的。
巴伯在接受《国家邮报》采访时说，如果没有家庭医生，人们就会被忽视。糖尿病控制不佳、高血压控制不佳、癌症筛查减少、癌症诊断延迟、错过疫苗接种。他说：“毫无疑问，一些人正因此而死亡。由于无处可去，人们不得不到零售诊所和急诊室就诊，或者完全放弃治疗。研究表明，最需要医疗服务的人群–原住民、种族化和低收入社区–并没有得到医疗服务。据估计，三到四年内将有 1,000 万加拿大人得不到任何初级医疗服务，这对于一个全民医保的国家来说是一场 “灾难”。
这为负担得起的人提供了私营和营利性医疗的机会。巴伯曾让病人到蒙特利尔花几千元做检查，而这些检查在安大略要等上几个月或一年。他在周四与记者的通话中说：“我们正在向美国模式迈进。”
家庭医生每周要花费多达 20 个小时（相当于两天多的全职工作时间）来处理文书工作–填写冗长的伤残和保险表格，为雇主开具不必要的病假条–这些时间侵蚀了医生可以花在病人身上的时间，而由于人口老龄化，病人的健康问题更加复杂。巴伯说：“与 10 年前相比，现在照顾一个病人需要花费更多的时间，包括病人在等待专科治疗时所花费的时间。”
他说：“现实情况是，家庭医生是生意人，而现在他们的商业模式正在倒闭或失败，”他说。“在过去的 20 年里，家庭医生的经营资金减少了 20%。”
“这就是他们想要退出的原因。”
OMA目前正在与该省就下一份医生服务协议进行谈判。巴伯说：“政府正在推动今年的零加薪……这只会打击当地每一位家庭医生的士气。医生团体表示，他们希望扩大团队医疗服务的覆盖面–将病人交给不同的医疗服务提供者–并建立一个集中的转诊系统和减少文书工作（更精简的表格、更少的病假条、带薪员工接手行政工作），以避免考虑提前退休的医生离开。”巴伯说：“资源需要提供给已经在当地工作的人。如果每个家庭医生都再接诊 220 名病人，那么问题就不复存在了。”
