本是链球菌感染季结束之际，但侵袭性 A 组链球菌 (iGAS) 感染数量却在世界多国持续激增，加拿大就是其中之一。
对此，加拿大医生对本季度严重病例的增加发出警告，这种感染会导致严重的疾病，甚至在极少数情况下，感染者会在几天内死亡。
图自：CBC
这种感染与一种常见的、通常无害的细菌有关，这种细菌被称为 A 组链球菌。通常，它因链球菌性咽喉炎或猩红热等较轻的疾病而闻名，常用抗生素治疗。
但当细菌进入血液或深层组织时，感染者可能会患上更具侵袭性、危及生命的疾病，例如坏死性筋膜炎或中毒性休克综合症。这些并发症可能会对皮肤和软组织造成巨大损伤，导致截肢甚至死亡。有时，死亡会在感染后12 至 24 小时内发生。
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根据魁北克省卫生和社会服务部 (MSSS) 收集的数据，与大流行前同期平均水平相比，魁北克最近的iGAS 感染人数飙升了 56%。
2022 年 8 月底至 2023 年 2 月 11 日期间，魁北克共报告了 327 例病例，而 2015 年至 2019 年同期的平均病例数为 223 例。
此外，魁省还报告了多例老年人和儿童的死亡病例。
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儿科传染病专家 Fatima Kakkar 医生说，虽然病例在去年年底达到顶峰，但蒙特利尔的 Sainte-Justine 大学健康中心医院，看到受感染的儿童仍在以“稳定的速度”增加。
Kakkar 指出，由于儿童缺乏免疫力，尤其在过去几年避开接触细菌后，现在有更多的孩子感染了链球菌。
加拿大公共卫生署 (PHAC) 提供的早期调查结果也表明，与大流行前相比，去年 11 月加拿大15 岁以下儿童的 iGAS 病例有所增加，尽管此后病例已恢复到正常水平。
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“这实际上是一种全球现象，不仅仅是北美。”多伦多大学健康网络感染预防和控制医学主任 Susy Hota 博士说。
据世界卫生组织称，包括法国、爱尔兰、荷兰、瑞典、英国和美国在内的国家也报告了 iGAS 病例的长期激增。
其中，英国是本季度最先警告侵袭性链球菌 A 型感染增加的国家之一，所有年龄组共报告2,651 多例病例，已有 355 人死亡。这个数字比 2017 年至 2018 年2年的最终统计数字数字还多了 1 人。
美国疾控中心 (CDC) 还注意到了一个让人堪忧的问题——通常用于儿童治疗早期、A 组链球菌感染轻症的液体阿莫西林持续短缺。
自去年11 月中旬以来，这种常见的抗生素一直在加拿大卫生部三级短缺清单上。该清单上的都是“对加拿大的药品供应和医疗保健系统具有最大潜在影响的短缺药品”。
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加拿大卫生部发言人告诉 CBC 新闻，有迹象表明供应正在改善，但总体需求仍高于正常水平，这可能会影响一些药店的供应。
一份电子邮件声明显示，该部门正在与各省和地区、制造商以及整个供应链和医疗保健系统的利益相关者合作，以“保护现有供应，密切监测计划中的补给，以确保所有可用供应都被释放并立即分发给药房和医院，并在可能的情况下获得外国授权的供应或替代品。
一些医学专家强调，严重的A型链球菌感染确实非常罕见。
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A型链球菌很容易通过呼吸道飞沫传播，但大多数人病情较轻，一些人甚至不知道自己已被感染。
“实际上，这是一种非常常见的细菌，”蒙特利尔大学微生物学家 Cécile Tremblay 博士说：“许多人体内都有，而且它通常对我们没有伤害。”
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虽然任何人都可能感染 iGAS，但最严重的感染通常会袭击最脆弱的人群，那些已经在与另一种病毒作斗争、患有多种合并症或有开放性伤口的人。
麦吉尔大学传染病专家 Donald Vinh 博士说，在链球菌感染期间，如果出现发烧、头痛、意识模糊和意识水平下降，这都是向更严重疾病转变的信号。
“这些症状通常应该敲响警钟。”
一旦有严重迹象，请立即去急诊，因为极端严重的情况下，感染者会在短短 12 至 24 小时内死亡。
登革热多国扩散传播，数万人感染
来自光明网的信息显示，4月10日，泰国公共卫生部就该国登革热情况发布报告称，2023年1月1日至4月5日期间，泰国登革热确诊病例达到1.439万例，已造成11人死亡。而且报告显示，泰国此前一周登革热确诊病例为990例，呈上升趋势。
登革热如此猖獗，是因为蚊虫是主要传播媒介。
登革热是由登革病毒引发的急性传染病，主要通过蚊媒特别是埃及伊蚊传播，多在热带与亚热带地区流行，比如加勒比、东南亚、非洲等地区。
登革热的典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等，严重时可致死亡。
其实，登革热今年不止在泰国爆发，巴西、阿根廷、越南、柬埔寨等地也出现了登革热疫情。
阿根廷
当地时间4月4日，阿根廷卫生部发布消息称，截至当天，该国的登革热疫情已蔓延至首都及13省，共造成14人死亡，超过1.6万人感染，其中九成以上为本地感染病例。
消息称，今年前三个月，阿根廷登革热病例数量远高于2021年和2022年同期水平。阿根廷卫生部门正在加强疫区的灭蚊防疫工作。
柬埔寨
当地时间4月5日，柬埔寨卫生部表示，今年前3个月，柬埔寨登革热确诊病例达1176例，其中3例为死亡病例，与2022年同比增长180%。
巴西
据巴西媒体4月7日报道，巴西卫生部发布的流行病学报告显示，2023年，该国有4231个城市报告了登革热病例，占巴西城市总数的75%。其中，死亡病例173例。
该报告显示，今年3月，巴西登革热病例急剧增加，从当月17日到20日，病例数量从32.8万增加到37.3万。
越南
另越南卫生部统计，2023年前两个月，越南累计报告11991例登革热疑似病例，较2022年同期（5507例）增长118%。
随着气候变暖，蚊虫也会越来越活跃。
泰国公共卫生部提醒，民众可通过消除蚊虫滋生环境、预防蚊虫叮咬等方式切断病毒传播，遏制病情扩散。
早在今年3月初，北京疾控发布消息显示，东南亚等地登革热病例数明显增加，国内已有报告境外输入登革热病例。
中国驻泰国大使馆4月11日发布重要提醒称，当前疫情尚未结束，请在泰中国留学人员继续做好个人防护，同时注意防范登革热和疟疾。如出现发烧、咳嗽、肌肉酸痛等症状，请及时前往医院就医。
登革热的主要症状为发热，与流感、新冠感染早期类似。大家外出旅行也一定要小心提防。
信息源：CBC、CTV news、光明网等
