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加拿大“私立医院”再度被提上议程!“全民免费医保”走到尽头?

2022-09-07 |作者:看Sir | 来源:看见加拿大

安大略省卫生局长Sylvia Jones上个月宣布,安大略省正在努力解决人员短缺、急诊室临时关闭和手术积压的问题,更多的公共保险手术将在私人诊所进行。

这一宣布重新点燃了对加拿大医疗系统私有化的长期争论,其他省份也在权衡他们的选择。

虽然一些专家认为,私有化是解决人员短缺和漫长等待的可行之法,但也有人认为它是对公共医疗系统的威胁。

 

私立 vs 公立医疗,孰强孰弱?
加拿大部分省是世界上少有的,获得私人的医疗健康保险为违法地区。温哥华Cambie手术中心的医务主任、加拿大医学协会(CMA)前任主席Brian Day博士说:“加拿大医疗系统的等待时间极长,可是部分省不允许居民,获取私人医疗保健服务,这有一定的问题。”

Day的私人诊所自1996年6月以来,一直在温哥华运营,他长期以来一直主张,在本省建立一个私人医疗系统。

他对《BC省医疗保险保护法》发起了法律挑战,认为公共卫生系统的等待时间太长,阻止病人在公共系统之外支付这些服务的费用,侵犯了他们寻求医疗服务的权利。

7月,BC省法院驳回了这位温哥华外科医生的挑战。

Day说,该国的公共医疗系统需要迎来改革,因为“国家垄断”的医疗系统,正在杀害加拿大人。

加拿大的全民医保,以及各省自己的医疗保险,本意应该是为在加拿大纳税的人,提供平等的医疗机会,但现在人们却只能排在医院的等待名单上,不知何时才能得到治疗。

多伦多大学公共卫生医生和兼职教授,Michael Rachlis博士说:“私有化不是解决办法,因为加拿大一旦开启私有化,那它就可能带来不平等、医疗花费更多,以至于医疗质量参差不齐等问题。”

“任何东西的私有化,都不会对短时间内急诊室等待时间,产生任何影响。”

哈佛大学公共卫生学院兼职教授、波士顿非营利性医疗保健优化研究所所长,Litvak同意这个观点。

Litvak说:“允许更多私人医院的存在,并不能解决加拿大医护人员短缺的问题,不包含在免费医保里的医疗服务,也不代表着可以缩短公立医院的等待时间。”

 

加拿大医保 vs 其它国家医保
根据一些报告,加拿大的医疗保健系统正落后于其他一些发达国家。
英联邦基金2021年的一份报告,将加拿大的医疗保健系统在11个国家中排名第十,其中挪威排名第一,其次是荷兰、澳大利亚和英国。美国的医疗服务主要由私人保险覆盖,排名最后。
根据2003年发表在《新英格兰医学杂志》上的一份报告,加拿大的医疗保健系统是 “世界上独一无二的”,因为它禁止由私人保险公司提供服务。
根据联邦基金的数据,大约三分之二的人口有私人医疗保险。然而,这只包括被排除在全民健康保险之外的服务,如视力和牙科护理、门诊处方药、康复服务和私人病房。
相比之下,其他发达国家提供更多的灵活性和选择。
在澳大利亚,与加拿大一样拥有全民医疗保健系统,私人健康保险可能包括医院护理、一般治疗或救护车服务的保险。
澳大利亚人,还可以选择接受私立医院的医疗服务,同时享受75%的医院服务费用保障。
在德国,有钱的公民可以选择不参加该国的法定健康保险,而购买“替代保险”。
即使是拥有受人尊敬的全民医疗保健系统的英国,也提供私人选择。
在加拿大,各省的医疗服务如何提供,那是属于各省政府的管辖范围。每个省对于自己的医疗系统都有不同的期许,因此想在加拿大全境推行私立医疗服务,并不是一件可以一蹴而就的事。
此外,贸然开放私立医疗服务的先河,恐导致人民的医疗花费飙升,最后出现没有钱就无法治病的情况,这是加拿大政府不愿见到的场景。
加拿大医疗系统何去何从?
Rachlis博士表示,现在加拿大医疗系统最大的问题并不是资金不够,投入再多的资金在错误的方向,也是于事无补。
应该在加拿大的医疗体系,体制规则等多方便多管齐下,才能慢慢改善,加拿大医疗系统等待时间过长的问题。

比如,公私合营的医院,又或者是直接借鉴部分发达国家的医疗系统。

对于是否应该启用私立医院,或者是私人医疗保健,民众之间争论的也很凶。

支持者表示:“有时候我真的有比较急但不至死的病,可是我还非要排队,我就乐意多花钱怎么了?”

又或者是:“有时候孩子真的病的很不舒服了,可是医院还是让我们等着,我真的受不了看着自己孩子难过。”

反对者表示:“加拿大医院等待时间过长,难道不是因为医护人员的数量不够多吗?如果再允许私立医院和私人医疗保健的存在,那岂不是要在本来就不多的医护人员中再分走一部分。到时候公立医院和私立医院呈现竞争趋势,公立医院的情况越来越糟,最后解决啥问题了?”

Litvak博士表示,与其不停给医疗系统追加资金,不如学会如何更合理的分配这笔资金。
Litvak博士还引用一句中国古话:“授人鱼,不如授人以渔。”
那么,你觉得加拿大启用私立医院,或者是私人医疗保健是不是一桩好事呢?

 

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