【她乡weekly 她乡堂主报道】新变种病毒Omicron出现后，加拿大对于14天内到过非洲南部等多个国家的所有外国人实施了入境禁令。然而Omicron的传染性实在太强了，加拿大还是不幸中招，曝出了不少确诊病例。
一传百 毒王Omicron发威
BC省马上开打第四针
最近情况严重的地区是安省，伦敦地区公共卫生部门（MLHU）表示，当地一名从尼日利亚旅行归来的患者，已经导致一百多人感染。
这名患者上个月从尼日利亚回到伦敦市后确诊。目前发现的密切接触人群中，至少有30人已经确诊，涉及多所学校、儿童看护所。
图自：CTV NEWS
而且与该患者相关的高风险密接人群还在不断增加，可能波及到几所学校和儿童看护中心，卫生部预计将超过100人！
此外，在伦敦南部Dearness Drive的God’s Favorite House教堂所爆发的疫情也与这个密切接触人群有关联。
图自：CTV NEWS
目前，卫生部仍在调查接触人员中，感染病例很可能还会增加。
目前安省已经宣布无限期暂停解封，BC省也开始有所动作。
12月7日，BC省报告了五例新的Omicron变种病例。按照这个一传百的速度，现在已经不知道有多少例潜在感染者未被发现。
紧接着，BC省卫生官员邦妮·亨利（Bonnie Henry）博士就说，那些免疫功能低下并接受了三剂疫苗的人将接受第四次注射。根据国家免疫咨询委员会 (NACI) 的新建议，该加强剂将在第三次注射后六个月进行。
图自：CBC NEWS
不止如此，亨利还宣布，BC省将提前为65岁以上及有风险的人提供第三针。本周末到下周初，这部分人就会开始收到邀请。
针对65岁以下人群的第三剂加强针，将在明年1月初开始推出。
如此频繁的接种速度令人震惊。当被问及人们以后是否需要每六个月就进行一次新的疫苗接种时，亨利说，“我还不清楚”。
辉瑞承认两剂疫苗顶不住
但第三针真能救世界？
据Daily Mail报道，辉瑞公司在12月8日公开承认，两剂新冠疫苗无法阻止人们感染Omicron，只能预防重症。因为仅接种两剂疫苗后的抗体水平下降了足足25倍之多！但是，如果接种第三剂加强针，则可以阻止Omicron引起的“任何程度的疾病”。
消息一出，各大媒体喜气洋洋争相报道，似乎这一次，终于“有解了”。然而第三针真的这么管用吗？
图自：Daily Mail
首先，辉瑞这声明，真是颇有点“王婆卖瓜”的意思。先自贬两剂疫苗不行了，再自夸第三剂很有用。核心思想就一个，继续买我的疫苗，继续打。至于到底有没有用呢？先来看看辉瑞自己怎么说。
辉瑞第三针有效的结果基于一项实验室研究，该研究测试了20人的血液，这些人要么在三周前接种了两剂疫苗（左），要么在一个月接种了三剂（右）。
下图显示了针对不同病毒株的抗体水平：原始毒株（绿色）、Beta（蓝色）、Delta（橙色）和 Omicron（红色）。结果显示，第三剂导致针对Omicron的抗体水平从6倍增加到了154倍。辉瑞表示，根据其他变体的数据，这相当于“高效”。
图自：Daily Mail
因此，辉瑞表示，第三剂疫苗的确引发了对Omicron的抗体反应，这与针对其他毒株的抗体反应类似。它还提高了T细胞水平，以防止重症的发生。
虽然我们一直在探讨抗体和T细胞，但很多人还弄不明白二者的区别。这就涉及到疫苗起作用的原理：
人体免疫系统初次跟疫苗相遇时，会激活两种重要的白血球（白细胞），第一种是B浆细胞，主要功能是产生抗体。但它们寿命不长，初次接种疫苗后开始几周身体里有大量抗体，如果不注射第二剂疫苗的话，抗体数量就会锐减。而且抗体通常会随着时间的增长而减弱，这就是为什么许多医学数据表明，接种了新冠疫苗一段时间后，抗体水平会持续下降。
另一种是T细胞，又叫T淋巴细胞，成熟后分化成不同的效应亚型，能识别和杀死不同的病原。这其中有一种叫记忆T细胞，如果没有碰到格杀对象（病毒），在体内可以存活几十年。这意味着有些疫苗可以终身免疫。
关键在于，这种T细胞只有在注射了第二针疫苗之后才会大量产生。所以，通过注射疫苗后续增强剂，让身体第二次接触抗原，从而激活第二阶段的免疫反应。
抗体和T细胞“围剿”新冠病毒 图自：NIH
其实，大部分疫苗都需要后续增强剂才能完全起作用。比如麻腮风三联疫苗（MMR），研究发现只打过一针的人当中有40%对三种病毒没有完全免疫，而打过第二针的人里这个比例只有4%。
从这个角度来看，注射疫苗加强针还是有一定道理的。
但是！
辉瑞又说了：如果当前的疫苗加强针接种在现实世界中失败，则专门针对Omicron的新版本疫苗（已经在开发中）要到明年3月份才能准备好。
啥？
所以这是让大家先试试的意思？
一会说第三针有效，一会又说如果没效再打针对Omicron的新疫苗。反正来回来去都是要各国政府买辉瑞的疫苗，真是稳赚不赔的好生意。
自从大流行开始后，辉瑞的新冠疫苗已经为该公司赚取了数十亿美元。第三针能有效防止Omicron的消息一出，该公司的股价又随之上涨。在可预见的未来，新冠疫苗能带给辉瑞的，显然也是一片光明。
各国科学家研究辉瑞疫苗
结论各不相同
除了辉瑞公司自己，全球各国也都在研究测试新冠疫苗对于Omicron的效果。
南非
位于南非的非洲健康研究所 (AHRI) 发现，与其他变体相比，接种了两剂辉瑞疫苗的人针对Omicron产生的抗体最多减少了40倍，比辉瑞声称的25倍还要多。
下图显示，当12人暴露于旧病毒株 (D614G) 时，他们的抗体水平平均有1,321。但是当科学家针对Omicron测试他们的血液时，抗体水平只有平均32，下降了41.4倍。
图自：非洲健康研究所 (AHRI)
领导这项研究的AHRI病毒学家Alex Sigal教授在推特上说，与其他变体相比，辉瑞对Omicron的保护作用“大幅下降”，但那些以前感染过新冠并接种过疫苗的人对这种变体的抵抗能力更强。
瑞典
瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所发现，针对Omicron的中和效力平均下降了七倍。
虽然人体中和 Omicron的能力有所下降，但并不是每个人都能看到，而且下降幅度比人们担心的要小。几乎所有评估的血液样本都具有某种形式的针对Omicron的中和抗体反应。
图自：卡罗林斯卡研究所
计算生物学、病毒学和免疫学助理教授、该研究的研究人员之一本杰明·穆雷尔 (Benjamin Murrell) 表示，这“肯定比 Delta 更糟糕”，但“没有我们预期的那么极端”。
德国
德国研究人员分享的实验结果则显示，使用两剂新冠疫苗后产生的中和抗体对Omicron无效。
德国感染研究中心的病毒学家桑德拉·切塞克（Sandra Ciesek）博士在推特上发文称，在接种两剂辉瑞或摩德纳或第一剂阿斯利康和第二剂辉瑞后六个月，不存在可以防止Omicron的中和抗体。
即使在接种辉瑞第三剂加强针三个月后，受试者对Omicron的中和抗体也仅为 25%，而在同一时间点对Delta的保护作用则为95%。
切塞克博士说，与Delta菌株相比，新冠疫苗对Omicron的防御力减少了37倍。她说，研究结果证实，开发针对Omicron的新疫苗“很有意义”。
但切塞克博士也指出，他们的研究结果“无法说明”人们是否仍然可以免受严重疾病的侵害。
莫德纳
莫德纳首席执行官11月29日警告说，针对 Omicron 变体的疫苗抗体水平可能降低8倍。
图自：每日邮报
莫德纳首席执行官Stephane Bancel表示，目前的新冠疫苗对Omicron变种可能没那么有效。这是迄今为止最具传染性的，可能有能力逃避疫苗保护的一个变种。
Bancel还说，如果确定需要，莫德纳可以在未来60到90天内准备好更新版本的新冠疫苗。而且目前他们已经在测试更高剂量的加强针。
伦敦大学学院的遗传学家弗朗索瓦·巴卢（Francois Balloux）教授则说，不同中和研究的结果很难比较，但“不管是什么原因，这些结果并不表明中和抗体的活性可以通过第三剂加强针恢复。”
这么一看，可真是说什么的都有，到底该信谁，还真是让人迷惑……
大多数的研究结果表明，疫苗还是管用的。但是对上Omicron，抗体到底下降多少？到底能够提供多久的免疫保护？能导致终生免疫的T细胞到底在每次接种后产生了多少、又增加了多少？各国的科学家们并没有一个统一的定论。
如果第三剂加强针最终被证实无法有效阻挡Omicron，那么几个月后，人们又不得不接种针对Omicron的新疫苗。然而这么短时间内开发出的新疫苗，效果到底怎么样？抗体会不会在几个月后再度下降？新冠病毒会不会再次发生变异，产生比Omicron更厉害的毒株？以后每一年是不是都需要接种一次、甚至两次新冠疫苗？
太多的疑问没法解答，大家只能是摸着石头过河。
人们一度把希望寄托在疫苗上，然而直到今天，各国的疫情仍然反反复复，稍有不慎就死灰复燃。但即便如此，疫苗也的确帮助全球在很大程度上控制了疫情，只是到底不能被当作“免死金牌”，靠打疫苗终结疫情，显然已经是个不可能实现的伪命题了。
