这个故事绝对可以载入医疗史册：一名患有肺动脉高压的孕妇，利用原本用来维持COVID-19患者生命的支持仪器，坚持了数周，推迟了迫在眉睫的肺移植手术，成功地让医疗团队接生了她的早产儿。
医生们说，这是世界首创，这真的是一次疯狂的旅程。
图源：CTV News
今年早些时候，37岁的Candice Cruise终于知道了自己呼吸能力日益恶化的原因：她患有一种叫做肺动脉高压的疾病。
Cruise说：“我觉得我快要死了。我脸上戴着两个口罩只是为了保持氧气供应量，但这其实已经没有任何作用了。”
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肺动脉高压是一种罕见的疾病。在这种疾病中，将血液输送到肺部和心脏的动脉血压变得非常高，从而给心脏带来巨大的压力。这可能是致命的。
接受这样的诊断对任何人来说都是可怕的。但Cruise要担心的不仅仅是自己的生活，还有她肚子里的孩子。
多伦多全科医院呼吸病学和重症监护顾问、University Health Network肺动脉高压项目主任Dr. John Granton解释说，一些肺动脉高压患者想要活下来，只能做肺移植手术。
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Dr. Granton说：“我们通常会建议患有严重肺动脉高压的女性，不要怀孕，或者在安全的情况下尽早终止妊娠，以免生命处于危险之中。”
但是，在被诊断出来时，Cruise肚子里的宝宝已经21周了。她说，这种情况真的令人心碎。
Cruise解释说：“因为那时，我已经能感觉到他在动，我已经感觉到与他的联系。”
更复杂的是，过早终止妊娠可能危及Cruise脆弱不堪的健康。
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Dr. Granton说：“我们真的不想过早终止妊娠，以免影响她病情的稳定。”
对此，多伦多全科医院的医生决定尝试找到一种办法，让妈妈和孩子再撑一段时间，直到婴儿长大到可以分娩为止。
医生们将Cruise置于ECMO（体外膜肺氧合）生命支持仪器上，该仪器俗称“人工心肺器”。在疫情期间，这种仪器对于丧失肺功能的COVID-19患者来说，简直就是救命神器。
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多伦多肺移植项目主任Dr. Shaf Keshavjee说：“我们已经准备好了，但这是一种完全不同的ECMO使用方式。”
“这是一个独特的配置，因为她有一个非常具体的问题。她不能再通过肺部动脉输送血液了。因此，我们所做的是，使用一种名为Novalung的低压ECMO系统为她的右心房泵送血液，将她肺部周围的血液输送到她心脏的左侧，然后再将剩余的血液输送到身体的其他部位。”
Dr. Keshavjee说：“立竿见影，她的心脏可以松一口气了。”
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在长达7个星期的时间里，Cruise一直住在ICU里，与这台仪器连接在一起，以便为孩子争取时间。她几乎无法入睡，但是一直坚持着。她是多伦多全科医院里，唯一一个使用ECMO仪器，但是没有感染COVID-19的患者。
当时，差不多是4月下旬，医院ICU正在处理创纪录数量的COVID-19患者。
Dr. Granton说：“那是一段疯狂的时光。我们有多达35台ECMO仪器，是世界上拥有最多的医院。”
6月初，当婴儿有29周大时，Cruise的病情出现了恶化的迹象。此时，婴儿已被认为可以早产，医生决定为其接生，同时为她在手术过程中出现病情加重的可能性做足准备。
于是，多伦多全科医院肺科的医生团队、西奈山医院（Mount Sinai）的高危产科和病童（SickKids）医院的新生儿小组，一同参与手术，为分娩做好准备。
西奈山医院的Dr. John Snelgrove说：“我们都十分担心。在这种情况下，没有一个团队成员有指导手册，或规则手册可以遵循。”
他解释说，虽然他们见过患有肺动脉高压并怀孕的患者，但他们从未见过像Crusie这样的。
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Dr. Snelgrove说：“这是我见过的最严重的病例。我们不得不动用所有的资源，来制定战略和计划。即使这样，我们也无法掌握确切情况，因为没有先例。”
6月10日，医疗团队的共同努力得到了回报。医生通过剖腹产接生了1磅重的婴儿，母亲则继续在生命支持仪器上。
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Dr. Snelgrove说这是一次非常情绪化的经历。“每个人都在哭泣，但泪水是喜悦的。”
对于Cruise来说，这也是一次刻骨铭心的经历，抱住了原本不确定是否能活下来的骨肉。
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3个月过后，在成功进行了双肺移植手术后，Cruise有了新肺，也有了一个健康的男宝宝。“我很高兴，我已经能四处走动了，还有一个小宝宝要照顾，这真是太棒了！”
Cruise（中间）一家四口 图源：CTV News
医生们认为，这次治疗过程并不容易，但既然已经成功完成，那么就说明该策略可能可以应用到其他处于类似困境的高风险病例中。
这个故事的独特之处，不仅在于令人难以置信的医疗努力，还在于取得了压倒性的积极成功，这是疫情期间罕见的故事。
Dr. Granton说：“在这整个旅程之后，有一个健康的妈妈和一个健康的宝宝，这简直令人难以置信。这太棒了，我认为这是从来没有发生过的事情！”
