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麦吉尔大学最新研究:降压药致癌 2.5亿病患面临肺癌风险

2018-11-15 12:51|加拿大乐活网 Lahoo.ca

乐活按语:一波未平,一波又起。
视觉加拿大-温哥华专业视频工作室
【加拿大乐活网lahoo.ca 毛不令综述】大家还记不记得前段时间闹得纷纷扬扬的华海药业事件,因为降压药主要成分掺有致癌成分,全球都展开了轰轰烈烈的召回行动,事情发展到现在没结束,昨天美国才又公布了新的药物需要召回。然而,今天令姐要讲的降压药致癌,比华海药业要恐怖得多!

10月24日,《英国医学杂志》BMJ公布了一项研究发现,表示常用降压药中含有的降压成分ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)会增加病人患上肺癌的几率。

麦大耗时数年的研究激起千层巨浪

根据世界卫生组织(WHO)2012年的资料显示:全球每3个成年人,就有1人患有高血压。换句话说,全球有三分之一的成年人患有高血压。而Circulation最新的调查中,中国高达2.45亿成年人患有高血压疾病,占全国成年人总数23.2%,非常接近全球均值。

常用的降压药物有两种,一种是血管紧张素受体阻滞剂(ARBs,沙坦类);再一种就是血管紧张素转换酶抑制剂药物(ACEIs,普利类);上回出事的是掺杂致癌物质的缬沙坦属于第一大类,导致不少降压药被集体封杀;而这次查出有致癌风险的药物成分ACEI(第二类降压药),作为另一种降压杀手锏,竟被查出来会增加病人患癌的风险。

这份发表在BMJ的研究报告出自加拿大麦吉尔大学Laurent Azoulay教授领导的研究小组。

一开始,他们找来99.2万高血压患者,并有规律地记录他们的身体状态,当时所有患者都在18岁以上,并且没有癌症历史。1995-2015年间,这些患者开始服用新的抗压要,其中包括了ACEI的成分。

研究团队在期间数年里,跟踪监测这近100万病患的情况,最终确诊了7952例肺癌。

长期服用普利类降压药 有1/3几率患肺癌

综合多方面的数据,Laurent的团队发现服用ACEIs(普利类)降压药的患者的癌变率相较于服用ARBs(沙坦类)降压药的患者高出整整14个百分点(1.6 : 1.2)。

如果服用含有ACEI降压药的时间延长至十年以上,致癌的风险将提高2倍有余,高达31%。换句话说,如果连续十年不间断服用服用ACEI降压药,所有高血压患者将有1/3的几率患上肺癌。

ACEI致癌药理

其实ACEI致癌一说由来已久,先前的一些研究证据表明ACEI与肺癌风险之间可能存在关联性。 ACEI的使用导致缓激肽的积累,而缓激肽可刺激肺癌的生长。同时,ACEI也会导致P物质的积累,P物质在肺癌组织中表达并与肿瘤增殖和血管生成有关。

ACEI与肺癌之间的关系一直都倍受医学界关注,但是一直没有相关数据支持,这次麦吉尔大学团队的研究相当于最后的实锤,从数据的角度确定了ACEI(普利类)降压药的致癌风险。

虽然14%,或者31%的致癌几率并不是一个非常耸人听闻的概率,但是因为这种药的普遍性和必要性,很可能会造成非常恐怖的结果。

全球现在有75亿人口,成年人占约60%,也就是估摸45亿,患有高血压的成年人占1/3,那就是15亿,如果这15亿人有一半,也就是约7.5亿人是持续十年服用ACEI(普利类)降压药,就有1/3的几率患有肺癌,也就是2.5亿人有可能患高血压的同时患上肺癌!2.5亿这个数字就比较吓人了,加拿大全国人口也就3千多万……

警惕药物致癌 但勿贸然停药

虽然ACEI降压药有致癌的风险,但是其降压效果显着,尤其更适合有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,并且有利于防止肾病患者病情恶化。

这种药物致癌的风险都是在长时间服用的情况下才有可能发生,读者朋友们需要理性对待,千万不要贸然换药停药,一切要谨遵医嘱,肺癌可能是十年以后才发生,但是高血压的致命后果很可能就是眼前。
Tab标签: 医疗,健康

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